小腎癌超聲表現(xiàn)的病理學(xué)基礎(chǔ)及其相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 通過對小腎癌（最大直徑<3cm）病理特點(diǎn)的觀察，探討小腎癌超聲表現(xiàn)與其病理類型和病理結(jié)構(gòu)的相關(guān)性，從而進(jìn)一步提高小腎癌的超聲診斷水平。
　　 方法：
　　 對我院2004年1月到2009年7月經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的45例小腎癌病例進(jìn)行回顧性分析，探討小腎癌的超聲回聲類型與其病理類型、分化程度、鏡下組織成分及細(xì)胞排列方式等之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 本研究45例小腎癌中高回聲為27例

2、，等回聲為3例，低回聲為15例，無回聲為0例。本研究45例小腎癌病理類型主要為①透明細(xì)胞癌②嫌色細(xì)胞癌③乳頭狀腎細(xì)胞癌④肉瘤樣癌。27例高回聲中①20例②0例③6例④1例；3例等回聲中①3例②0例③0例④0例；15例低回聲中①14例②1例③0例④0例。將腎癌病理分化程度分為①高分化②中分化③低分化（未分化）。27例高回聲中①3例②22例③2例；3例等回聲中①0例②3例③0例；15例低回聲中①4例②11例③0例。將小腎癌的鏡下細(xì)胞排列分為

3、①密集腺泡結(jié)構(gòu)或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)②局灶微囊結(jié)構(gòu)與密集腺泡結(jié)構(gòu)③微囊結(jié)構(gòu)、乳頭狀結(jié)構(gòu)、大囊結(jié)構(gòu)與密集腺泡結(jié)構(gòu)④大囊結(jié)構(gòu)與密集腺泡結(jié)構(gòu)。通過鏡下觀察將囊狀結(jié)構(gòu)最大直徑≤0.1cm認(rèn)定為微囊，將囊狀結(jié)構(gòu)最小直徑>0.1cm認(rèn)定為大囊。以此為依據(jù)將小腎癌分組，27例高回聲分組情況為①5例②7例③15例④0例；3例等回聲分組情況為①1例②0例⑧2例④0例；15例低回聲分組情況為①10例②1例③2例④2例。本研究45例小腎癌中大體切面未見鈣化及脂肪成分，切

4、面有出血、壞死、囊性變、粘液樣變性等的為28例，其中高回聲19例，等回聲2例，低回聲7例；切面實(shí)性均勻的為17例，其中高回聲8例，等回聲1例，低回聲8例。將小腎癌的超聲回聲類型分別與其病理類型、分化程度、鏡下細(xì)胞排列方式等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明：小腎癌超聲回聲類型與其鏡下細(xì)胞排列方式有關(guān)（P=0.001<0.05），與病理分化無關(guān)（P=0.274>0.05），與其病理類型未見明顯相關(guān)（P>0.05）。
　　 結(jié)論：