非小細胞肺癌患者腫瘤組織與淋巴結(jié)組織中VEGF-C、EGFR表達相關(guān)性研究.pdf

1、目的：和背景:
　　 肺癌是一種常見的惡性腫瘤,近年來,隨著吸煙和各種環(huán)境因素的影響,世界各國特別是工業(yè)發(fā)達國家,肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升,其死亡率已占癌癥死亡率之首。非小細胞肺癌約占肺癌發(fā)病率的80％,且多數(shù)病人發(fā)現(xiàn)時即為晚期,已失去手術(shù)機會,需采取以化療為主的綜合治療。部分病人盡管組織類型、臨床分期相同采用同樣治療方法和化療方案,卻出現(xiàn)不同的結(jié)果。因此,如何利用已知腫瘤細胞個性特點作為個體化治療的依據(jù),有助于提高療效,

2、降低藥物副作用。目前研究發(fā)現(xiàn),腫瘤的轉(zhuǎn)移、復發(fā)是一個多種因子參與的復雜過程,新生血管和淋巴管的生成在腫瘤的發(fā)生和轉(zhuǎn)移過程中起著重要的作用。一些分子指標的檢測可以指導治療,使病人更大程度的獲益。VEGF-C是特異性的淋巴管生長因子,它通過特異性地激活淋巴管內(nèi)皮上的受體VEGFR-3,選擇性地促進淋巴管增生,增強淋巴管通透性,為腫瘤細胞的淋巴擴散提供有利條件,是腫瘤淋巴道轉(zhuǎn)移的重要因素,而淋巴道轉(zhuǎn)移是非小細胞肺癌轉(zhuǎn)移的主要途徑。VEGF-C

3、高表達的病人易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,預后差。EGFR在多種上皮性腫瘤高表達,其過表達與腫瘤細胞的增殖、活動性、粘連性、侵襲性、凋亡抑制和血管生成相關(guān),與腫瘤的臨床分期、生存期、預后和對治療反應相關(guān)。本課題探討肺癌相關(guān)基因VEGF-C、EGFR在非小細胞肺癌患者腫瘤組織和淋巴結(jié)中的表達水平與非小細胞肺癌發(fā)生發(fā)展及患者臨床病理特點的關(guān)系,并研究這些因子在腫瘤組織和淋巴結(jié)中的表達有無相關(guān)性,分析其作為腫瘤標記物的意義。
　　 材料和方法:<

4、br>　　 選擇我院胸外科行手術(shù)治療的臨床資料完整的非小細胞肺癌患者56例及良性肺病患者10例為對照。非小細胞肺癌患者留取手術(shù)中切除的腫瘤組織、淋巴結(jié)組織；良性肺病患者留取手術(shù)中切除的病灶組織、淋巴結(jié)組織。采用實時定量RT-PCR方法檢測肺癌患者腫瘤組織及良性肺病病灶組織、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織與非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)組織、肺癌患者淋巴結(jié)組織與良性肺病淋巴結(jié)組織中VEGF-C、EGFRmRNA的表達水平。分析腫瘤組織中、淋巴結(jié)組織中各因子的表達與臨床病

5、理特點的聯(lián)系,探討各因子之間有無相互作用,為臨床治療方案的制定和判斷預后提供依據(jù)。探討腫瘤組織中和淋巴結(jié)組織中的表達有無相關(guān)性。用SPSS15.0進行統(tǒng)計學分析,全部檢驗均為雙側(cè),P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結(jié)果：
　　 1.腫瘤組織中,VEGF-C mRNA、EGFR mRNA表達水平肺癌組高于對照組,兩者有顯著性差異(P<0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組表達水平高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,兩者有顯著性差異(P<0.05

6、),進一步驗證了兩因子與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
　　 2.淋巴結(jié)組織中,VEGF-C mRNA、EGFR mRNA表達水平肺癌組高于對照組,兩者有顯著性差異(P<0.05)。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組,兩者有顯著性差異(P<0.05),進一步驗證了兩因子與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
　　 3.直線相關(guān)分析表明VEGF-C、EGFR在腫瘤組織中mRNA的表達水平與淋巴結(jié)組織中mRNA的表達水平有相關(guān)性。
　　 結(jié)論：