藥物聯(lián)合治療對穩(wěn)定期COPD患者氣道炎癥和生物學功能的影響.pdf

1、目的:探討沙美特羅/氟替卡松、沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸、沙美特羅/氟替卡松聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸和茶堿緩釋片對穩(wěn)定期COPD患者的氣道炎癥、肺功能以及生存質(zhì)量(quality of life，QOL)的影響。 方法:選取穩(wěn)定期COPD患者132例，隨機分為A、B、C三組，A組(43例)給予沙美特羅/氟替卡松1吸，每日2次；B組(42例)給予沙美特羅/氟替卡松1吸，每日2次，N-乙酰半胱氨酸0.6g口服，每日3次；C組

2、(47例)給予沙美特羅/氟替卡松1吸，每日2次，N-乙酰半胱氨酸0.6g口服，每日3次，茶堿緩釋片0.2g口服，每日2次。三組患者療程均為4周。治療前和治療后4周分別測量肺功能，檢測血清和誘導(dǎo)痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD和MDA，誘導(dǎo)痰沉渣涂片查白細胞及其分類，并進行QOL評估。 結(jié)果:治療后A組FEV1、FEV1占預(yù)計值％、QOL，評分、誘導(dǎo)痰上清液中IL-8、TNF-α、痰涂片中細胞總數(shù)和中性粒細胞比例較治療前均有

3、顯著性差異(p＜0.05，p＜0.01)：B組治療前后FEV1、FEV1占預(yù)計值％、QOL評分、血清SOD和MDA、誘導(dǎo)痰上清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA以及痰涂片中細胞總數(shù)和中性粒細胞比例、巨噬細胞比例，差異具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05，p＜0.01)，治療后血清SOD和MDA、痰涂片中中性粒細胞比例與A組相比具有顯著性差異(p＜0.05)：C組治療前后FEV1、FEV1占預(yù)計值％、QOL評分、血清SOD和MDA、誘導(dǎo)痰上

4、清液中IL-8、TNF-α、SOD、MDA以及痰涂片中細胞總數(shù)和中性粒細胞比例、巨噬細胞比例，差異具有統(tǒng)計學意義(p<0.05，p<0.01)，治療后FEV1占預(yù)計值％、QOL評分、血清SOD和MDA、痰涂片中中性粒細胞比例、巨噬細胞比例與A組相比具有顯著性差異(p<0.05)。 結(jié)論:沙美特羅/氟替卡松、N-乙酰半胱氨酸與茶堿緩釋片聯(lián)合應(yīng)用對穩(wěn)定期COPO患者的肺功能、體內(nèi)氧化/抗氧化狀態(tài)及其氣道炎癥均具有較好的作用，且能夠較