多層螺旋CT薄層掃描及后處理技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的應用.pdf

1、山東大學碩士學位論文多層螺旋CT薄層掃描及后處理技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的應用姓名：楊輝申請學位級別：碩士專業(yè)：醫(yī)學影像與核醫(yī)學指導教師：馬祥興20040428山東人學傾十學位論殳多層螺旋C T 薄層掃描及后處理技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)診斷中的應用研究生 楊輝導師 馬祥興教授中文摘要目的：通過與單層螺旋C T 常規(guī)掃描比較和與病理結(jié)果對照研究，探討多層螺旋C T 薄層掃描及后處理技術(shù)在孤立性肺結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應用價值；通過計算機輔助體積測量與

2、傳統(tǒng)手工直徑測量的比較，探討體積測量方法的應用價值。對象與方法：選擇經(jīng)單層螺旋C T 常規(guī)掃描( 層厚1 0 m m ) 發(fā)現(xiàn)、但診斷困難的5 6例孤立性肺結(jié)節(jié)，進行多層螺旋C T 薄層掃描( 層厚0 ．7 5 m m ) ，多平面重建和三維重建，其中2 6 例于第二次C T 檢查后一個月內(nèi)行手術(shù)切除或穿刺活檢，將多層螺旋C T 薄層掃描與單層螺旋C T 常規(guī)掃描和手術(shù)病理結(jié)果分別比較。使用L u n g C A R E 軟件和手工測量

3、兩種方法測量孤立性肺結(jié)節(jié)的x 軸和Y 軸直徑，對兩種方法進行比較。使用S P S S 11 ．0 軟件進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果：1 ．通過多層螺旋C T 薄層掃描及后處理能夠?qū)? 1 ．1 ％( 5 l ，5 6 ) 的單層螺旋C T 常規(guī)掃描不能診斷的病例做出影像學診斷；與病理對照的符合率為9 2 ．3 ％( 2 4 ／2 6 ) 。2 ．多層螺旋C T 薄層掃描對孤立性肺結(jié)節(jié)分葉征、毛刺征、胸膜牽拉征、血管集束征和空泡征的顯示率均高于單

4、層螺旋C T 常規(guī)掃描( 分別為3 2 ．1 ％V S 4 6 ．4 ％，2 8 ．6 ％V S 5 7 ．1 ％，5 3 ．6 ％V S6 7 ．9 ％，3 9 ．3 ％V S6 2 ．5 ％，7 ．1 ％V S2 6 ．8 ％) ，其中毛刺征、血管集束征和空泡征在兩組間有統(tǒng)計學差異。多層螺旋C T 薄層掃描，L u n g C A R E 軟件重建孤立性肺結(jié)節(jié)的三維形態(tài)可分為4 型：網(wǎng)球型、分葉型、不規(guī)則型和胸膜下型，分葉型結(jié)節(jié)肺癌