壯骨片對激素性股骨頭缺血性壞死的作用及機理初探.pdf

1、股骨頭缺血性壞死(AvascularNecrosisoftheFemoralHead,以下簡稱ANFH)是骨科臨床上的常見病、疑難病，世界約有2000萬患者，發(fā)病高峰在25-50歲，男女比例約為4：1。由于創(chuàng)傷、藥物濫用、酗酒等因素，股骨頭缺血性壞死近年來的發(fā)生率有逐年上升的趨勢，在眾多因素中，最常見的是激素的長期大量應(yīng)用。在疾病的晚期可以導致股骨頭軟骨塌陷，直接影響著病人的生活質(zhì)量。 股骨頭缺血性壞死中醫(yī)學無相同病名記載，在祖

2、國醫(yī)學中歸屬于“骨蝕”、“骨痹”、“骨痿”等范疇?！鹅`樞·刺節(jié)真邪論篇》已有其病名、病機與癥候的論述：“虛邪之人于身也深，寒與熱相博，久留而為內(nèi)著，寒勝其熱，則骨痛而肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內(nèi)傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕?！睔v代醫(yī)家有關(guān)此類病證有不少闡述，肝腎不足以至瘀血內(nèi)阻，脈道瘀滯，是較為一致的認識。 壯骨片為臨床經(jīng)驗方，針對股骨頭缺血性壞死腎虛血瘀證效果明顯。方中骨碎補、血竭、補骨脂、鹿茸、續(xù)斷等伍用，共奏補腎壯骨、活血化瘀

3、之功。 本論文包括兩部分，第一部分為文獻綜述，第二部分為實驗研究。1文獻綜述文獻綜述包括股骨頭缺血性壞死病因病機研究和激素性股骨頭缺血性壞死現(xiàn)代研究。介紹了股骨頭缺血性壞死的中西醫(yī)病因病機研究進展以及激素性股骨頭缺血性壞死機制的現(xiàn)代研究進展。 2實驗研究實驗研究部分針對壯骨片的功能主治設(shè)計了一系列實驗，結(jié)果如下：2.1壯骨片對激素性股骨頭壞死模型大鼠骨組織形態(tài)學、計量學和骨力學的影響激素性股骨頭壞死模型大鼠，壯骨片明顯減

4、輕了股骨頭壞死模型大鼠股骨頭的骨組織形態(tài)學變化，減輕骨細胞的變性壞死，能升高正常骨細胞數(shù)量、正常骨細胞密度、骨小梁寬度；可以明顯地提高股骨的抗彎強度與剛度，使其股骨的韌性增加，骨質(zhì)變硬。 2.2壯骨片對激素性股骨頭壞死模型大鼠血清鈣、磷、堿性磷酸酶及免疫器官重量的影響激素性股骨頭壞死模型大鼠，壯骨片可升高血清鈣、磷濃度和血清鈣磷乘積，降低血清堿性磷酸酶的含量，增加脾臟的重量系數(shù)。 2.3壯骨片對動物微循環(huán)的影響壯骨片能改

5、善小鼠耳廓微循環(huán)，具有活血化瘀作用。2.4壯骨片對動物痛覺的影響壯骨片能延長冰醋酸致小鼠扭體反應(yīng)的潛伏期，減少冰醋酸致小鼠扭體反應(yīng)次數(shù)，可提高小鼠因熱刺激引起疼痛的痛閾值，具有鎮(zhèn)痛作用。 綜上所述，本研究驗證了壯骨片在臨床應(yīng)用中的作用，初步探討了壯骨片補腎壯骨、活血化瘀的作用機理，表明壯骨片具有明確的減輕股骨頭壞死模型大鼠骨組織形態(tài)學的變化，提高股骨的抗彎強度和抗彎剛度，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，改善微循環(huán)，提高對痛覺耐受力的作用。該復(fù)方的