心理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)婦女焦慮反應(yīng)的影響研究.pdf

1、目的：人工流產(chǎn)術(shù)對(duì)孕婦是一種心理刺激，據(jù)資料報(bào)道人工流產(chǎn)術(shù)前40％～45％的婦女有焦慮，20％的有抑郁，有人分別用語言疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練、音樂療法等方法對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)婦女進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果有一定的作用，經(jīng)山西省情報(bào)檢索中心檢索未見上述三種方法同時(shí)應(yīng)用，并用心理、生理、免疫指標(biāo)三方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)的報(bào)道，因此，為了解人工流產(chǎn)術(shù)婦女術(shù)前焦慮及其影響因素，探索綜合性心理干預(yù)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)婦女焦慮情緒的影響，開展了此項(xiàng)課題的研究。 方法：選取2004

2、年12月-2005年8月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院門診妊娠6周～10周要求終止妊娠而無禁忌證的第一次接受人工流產(chǎn)術(shù)者100例，按來診順序編號(hào)，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表按隨機(jī)原則分為干預(yù)組50例、對(duì)照組50例。干預(yù)組術(shù)前、術(shù)中進(jìn)行綜合心理干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行心理干預(yù)。收集病人年齡、文化程度、職業(yè)、孕天、孕次等一般資料，并對(duì)生理指標(biāo)(血壓、脈搏、疼痛程度、人工流產(chǎn)綜合征)、免疫學(xué)指標(biāo)(唾液SIgA)，心理指標(biāo)(SAS、EPQ、SSRS量表)進(jìn)行測(cè)量。干預(yù)

3、前做均衡性檢驗(yàn)，心理干預(yù)效果的測(cè)量方法均來自相關(guān)文獻(xiàn)。心理干預(yù)包括術(shù)前宣教、呼吸放松訓(xùn)練、術(shù)中心理護(hù)理、音樂療法。 結(jié)果：干預(yù)前干預(yù)組與對(duì)照組一般資料、生理指標(biāo)、免疫學(xué)指標(biāo)、心理指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，顯示兩組研究對(duì)象比較均衡。干預(yù)結(jié)果顯示：①心理干預(yù)組中重度疼痛僅為18％，而對(duì)照組為44％，兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明心理干預(yù)對(duì)減輕疼痛有一定作用；人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率干預(yù)組2例占4％，而對(duì)照組8例占16％，

4、經(jīng)卡方檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；②干預(yù)前、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后收縮壓和舒張壓兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。脈搏變化干預(yù)前、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；③唾液SIgA干預(yù)后(0.5759μg/mL±0.4211μg/mL)與干預(yù)前(0.9990μg/m1±0.8640μg/m1)明顯降低，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而兩組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；④心理指標(biāo)干預(yù)前SAS評(píng)分與常模比較，有統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，SAS評(píng)分值為44.33±8.70明顯高于常模37.00±13.00，顯示人工流產(chǎn)術(shù)婦女有不同程度的焦慮傾向，有心理干預(yù)的必要；多元因素回歸分析表明，對(duì)SAS有影響的因素依次為N標(biāo)準(zhǔn)分、孕次、文化程度、社會(huì)支持，其中孕次與社會(huì)支持總分和SAS呈負(fù)相關(guān)，文化程度與N標(biāo)準(zhǔn)分和SAS呈正相關(guān)；干預(yù)后SAS標(biāo)準(zhǔn)分兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明干預(yù)對(duì)減輕焦慮有一定作用。 結(jié)論：通過對(duì)100例人工流產(chǎn)術(shù)