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文檔簡介
1、本文分為3個部分,第一部分是關(guān)于銀翹散出處、組成、煎服法研究。銀翹散來源于清代著名醫(yī)家吳鞠通的《溫病條辨》,由金銀花、連翹、桔梗、薄荷、淡竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根10味藥組成,其用藥劑量根據(jù)煎服法的不同有所改變。古代的服用方法為散劑以鮮葦根湯吞服,但是由于現(xiàn)代臨床很少采用散劑,因此多將上述藥物共煮為湯劑,但是煎藥的時間必須減短,以免失去藥效。 第二部分是關(guān)于銀翹散臨床應(yīng)用研究。分析、整理、總結(jié)了關(guān)于銀翹散加減治療
2、疾病的106篇報道,這些報道涉及60余種疾病,5000余個病例。經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),銀翹散加減治療的這60余種疾病雖然涉及多個系統(tǒng)和不同科系,但是具有共同的特點,即臨床的辨證均為風(fēng)熱證。 關(guān)于銀翹散的用藥規(guī)律,在對于組成藥物使用頻次的分析中發(fā)現(xiàn),連翹的使用率最高,達到100%,其次是銀花99.9%,這兩種藥物是銀翹散臨床運用時不可缺少的。使用劑量的分析中發(fā)現(xiàn),銀花的使用量最多,平均每劑可以達21.43克,其次是連翹。由此可見,臨床使用
3、銀翹散時應(yīng)該重用銀花和連翹。同時,蘆根也是一味不可忽視的藥物,使用的劑量要比較大。 加味分析部分發(fā)現(xiàn)共有118種藥物與銀翹散進行配伍,其中使用頻次前10名的是:黃芩、蟬衣、大青葉、白茅根、柴胡、僵蠶、防風(fēng)、玄參、馬勃和魚腥草。它們大部分屬于清上焦、疏散風(fēng)熱的藥物,其中黃芩、蟬衣、大青葉3味藥在銀翹散加減治療的5000余例病例報道中使用頻次超過1000次,使用率近20%,是銀翹散使用過程中最常用的配伍。它們均是清熱為主的藥物,配合
4、銀翹散這“辛涼平劑”的使用,可以增加該方的清熱效果,擴大了適用范圍,使得銀翹散的使用不僅僅局限于風(fēng)熱外感表證的治療。另外在配伍的118種藥物中也有玄參、沙參、麥冬、知母、生地、山萸肉、丹皮等為數(shù)不少的滋陰藥,可見熱病傷陰,適時需要滋補肺胃腎之陰達到治療效果。 總之通過對于銀翹散用藥規(guī)律的研究,使得我們對于如何使用銀翹散有了更深一步的了解,對于它的適用范圍、常用劑量的說明將有助于臨床更快、更好的掌握銀翹散的使用,提高臨床療效。
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