藥品集中招標采購存在的問題及對策.pdf

1、當前我國整個醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展進入了一個關(guān)鍵時期，總結(jié)和評價十年來醫(yī)療衛(wèi)生改革的經(jīng)驗和教訓，對新的醫(yī)改方案的制定，有著極其重要的意義。藥品集中招標采購作為我國從計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌過程中，對藥品流通體制采取的一項重大改革，它改變了過去幾十年來業(yè)已形成的藥品產(chǎn)、供、銷等各方的利益分配格局，它不僅僅是藥品采購方式的改變，而且是關(guān)系到醫(yī)療、藥品流通以及社會保障管理體制改革的一項復雜的系統(tǒng)工程。藥品集中招標采購作為推進藥品流通體制改革的政

2、策措施，明確提出其目標是要規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為。目前，該項政策在實施過程中暴露出諸如醫(yī)療機構(gòu)中藥品零售價格虛高不下，招標成本轉(zhuǎn)嫁，招標藥品“一招就死”等種種問題。迄今為止，在我國已經(jīng)出臺的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策中，它所引發(fā)的爭論最為激烈?；谶@樣的背景，本文通過運用博弈論和公共選擇理論，分析研究了目前我國藥品集中招標采購政策實施中出現(xiàn)問題的成因，評價這項政策行為的實施效果，力求從建立合理的分配機制，調(diào)動和保護各方面的積極性的角度，提出合理

3、的改進建議。 在研究方法上，本文注重定性研究與定量研究的有機結(jié)合。在定性研究中主要使用了歷史文獻的方法，對現(xiàn)有的文獻進行梳理和歸納，全面、客觀的分析評價我國藥品集中招標采購政策目前的實施狀況及效果，發(fā)現(xiàn)問題的所在，進行研究并提出相應的對策；在定量研究中主要運用了統(tǒng)計方法和行為分析方法，通過對藥品集中招標采購的博弈論研究，探討政府在決策博弈中的地位，分析博弈的主體、博弈的過程、博弈的收益方和存在的主要問題，并剖析問題產(chǎn)生的深層次原

4、因，提出可行的解決方法，以使研究更加具體，更加具有說服力。 本文主要內(nèi)容分為五部分。第一部分導論。簡述研究的背景和選題意義，綜述我國藥品集中招標采購問題的研究現(xiàn)狀，提出本文的主要研究方法和基本框架。第二部分是藥品集中招標采購制度概述。分析藥品的特性并對我國醫(yī)藥流通體系的現(xiàn)狀，藥品集中招標采購制度的目標、流程和實施的具體效果進行了簡單評述。第三部分是藥品集中招標采購制度現(xiàn)狀分析。概括我國藥品集中招標采購實施過程中普遍存在的問題，分