心理干預(yù)對惡性腫瘤患者及其配偶生活質(zhì)量的作用研究.pdf

1、惡性腫瘤在危及患者生命的同時，不僅作為一種重要的應(yīng)激源，對患者的心理健康產(chǎn)生沖擊，而且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年來，外科手術(shù)方式的改進(jìn)、放化療技術(shù)的不斷更新以及介入技術(shù)的逐漸完善，有效地延長了患者的生命。人們逐漸將生活質(zhì)量引入醫(yī)學(xué)界，并將其作為腫瘤治療學(xué)和腫瘤康復(fù)學(xué)的一項重要內(nèi)容，建立有效的心理干預(yù)模式以提高惡性腫瘤患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。 [目的] 調(diào)查惡性腫瘤家庭中患者及其配偶的心理健康水平和生活質(zhì)量水平，探討影

2、響患者及配偶心理健康水平與生活質(zhì)量的因素。建立心理干預(yù)模式，并研究其科學(xué)性及臨床效果，為惡性腫瘤患者的臨床護(hù)理工作提供依據(jù)。 [方法] 收集2005年1月至2006年4月期間大港醫(yī)院住院惡性腫瘤患者及配偶共120例，并隨機分為干預(yù)組(64例)和對照組(56例)。入院一周內(nèi)兩組患者及配偶均填寫癥狀自評量表(SymptomChecklist-90，SCL-90)及簡明健康狀況調(diào)查表(36-itemShortFormHealthSu

3、rvey，SF-36)，以分別測評其心理健康水平和生活質(zhì)量水平；對照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。治療六周后，對患者及配偶心理健康水平及生活質(zhì)量進(jìn)行重新評價，確定干預(yù)對惡性腫瘤患者及配偶的影響作用。 [結(jié)果] ①SCL-90量表測量結(jié)果提示，患者組在總分、陽性項目數(shù)、軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮及恐懼方面因子分高于常模；配偶在總分、陽性項目數(shù)、人際關(guān)系、抑郁及焦慮方面因子分高于常模；患者在總分、陽

4、性項目數(shù)、人際關(guān)系、軀體化、強迫、恐懼因子分上高于配偶；配偶在焦慮、抑郁因子分上高于患者；②與常模相比較，患者生活質(zhì)量各維度得分均顯著下降，配偶在活力、社會功能、情緒角色、精神健康維度得分下降；③在一般情況中，與患者生活質(zhì)量相關(guān)的因素包括年齡、教育程度、家庭收入、腫瘤分期、病程、治療方式；患者的SCL-90總分、軀體化、焦慮、抑郁、恐懼因子分以及配偶的SCL-90總分、焦慮、抑郁因子分也與患者生活質(zhì)量相關(guān)。④經(jīng)六周后，干預(yù)組患者及配偶心