突發(fā)化學(xué)中毒事件第一現(xiàn)場處置關(guān)鍵技術(shù)研究現(xiàn)場洗消技術(shù)評價.pdf

1、目的：
　　通過實驗室體外實驗、動物實驗、現(xiàn)場測評等研究方法,評價皮膚沾染有毒類化學(xué)物質(zhì)中毒后不同洗消方法的療效,篩選化學(xué)中毒事件第一現(xiàn)場科學(xué),簡便,高效的洗消方案。以及篩選效果較為理想的洗消劑。
　　1.結(jié)合洗消開始時間評價常見洗消劑的洗消效果,比較皮膚接觸有機(jī)磷殺蟲劑敵敵畏中毒后不同洗消方法的療效。
　　2.比較濃氨水灼傷皮膚后不同洗消劑(清水、3％硼酸、5%乙酸、敵腐特靈)的洗消效果。
　　3.溴氰菊酯皮膚

2、接觸中毒后不同洗消方法效果評價。
　　方法：
　　1.實驗家兔腹部皮膚染毒建立模型,染毒前后動態(tài)監(jiān)測血清中乙酰膽堿酯酶(AchE)的活性變化、觀察全身和局部中毒癥狀、記錄實驗家兔的死亡率。結(jié)合開始洗消時間的不同評價常見洗消液(清水、皂水、碳酸氫鈉溶液)的洗消效果。
　　2.通過體外濃氨水中和實驗和實驗家兔腹部皮膚濃氨水灼傷后的洗消實驗;觀察體外中和反應(yīng)效果。記錄實驗動物灼傷皮膚愈合時間、皮膚微循環(huán)血流保護(hù)性效果以及創(chuàng)傷

3、面積的大小,客觀衡量洗消劑對堿性皮膚損傷的保護(hù)性效果。
　　3.溴氰菊酯染毒實驗家兔皮膚,觀察動物行為學(xué)變化、組織器官病理及肝酶活性變化,并用清水、肥皂水、碳酸氫鈉溶液不同洗消液洗消動物皮膚,觀測血中ALT\AST的動態(tài)變化。
　　結(jié)果：
　　1.敵敵畏染毒動物皮膚40min后血清AchE已降至正常30%以下,達(dá)重度中毒,M,N樣中毒癥狀明顯,家兔死亡率較高,此時洗消效果不顯著;開始洗消的時間越早,AchE抑制程度越小

4、,中毒程度越低,實驗動物死亡率亦較低;中毒30min后,各實驗組洗消效果比較,無統(tǒng)計學(xué)上顯著性差異。
　　2.體外中和實驗:硼酸、乙酸體外中和氨水的效果最好,清水組最差。動物洗消實驗:與清水組比較,硼酸、乙酸、敵腐特靈洗消對皮膚微循環(huán)灌注血流降低幅度的影響、損傷結(jié)痂面積、創(chuàng)面愈合時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義;敵腐特靈與硼酸、乙酸組比較,在皮膚微循環(huán)灌注血流、愈合時間方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.溴氰菊酯皮膚接觸中毒后家兔出現(xiàn)流涎、

5、肢體震顫、站立不穩(wěn)等行為學(xué)改變,并呈現(xiàn)明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系;連續(xù)染毒三天的白兔不洗消,一周后ALT、AST自行恢復(fù),全身中毒病理改變不明顯;不同洗消劑的洗消效果比較,ALT、AST值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.敵敵畏皮膚接觸中毒后10分鐘內(nèi)開始洗消,療效最佳;中毒后時間超過30min,中毒程度較深,堿性洗消液已喪失優(yōu)勢,盡早開始洗消才是關(guān)鍵,不再考慮洗消劑的選擇。
　　2.氨泄漏事故中,爭取時間開始洗消是減輕