髓系抗原在多發(fā)性骨髓瘤中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究髓系抗原（CD13、CD33和CD117）在多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)中的表達(dá)及意義。
　　 方法：選取經(jīng)臨床表現(xiàn)、骨髓細(xì)胞學(xué)、影像學(xué)、血清學(xué)等指標(biāo)確診的MM患者22例，分別抽取其骨髓和外周血，采用流式細(xì)胞術(shù)，通過CD38/SSC設(shè)門和CD45/SSC設(shè)門，檢測(cè)骨髓瘤細(xì)胞胞膜上的髓系抗原（CD13、CD33和CD117），以及做相關(guān)檢查，如骨髓細(xì)胞學(xué)、DNA含量、P170、血常規(guī)、腎功能、蛋

2、白電泳、乳酸脫氫酶、β2-微球蛋白和X線檢查等。
　　 結(jié)果：1．CD13的陽(yáng)性率和表達(dá)率在MM初診、未緩解、疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)組均比緩解組明顯高（均P<0.05），在IgA型組明顯比IgG型組高(P<0.05)，與預(yù)后因素血清β2-微球蛋白和乳酸脫氫酶均呈正相關(guān)（均P<0.05），與CD33、CD117呈正相關(guān)（均P<0.05）。2．CD33在MM中的陽(yáng)性率有高達(dá)45.5%，表達(dá)率在IgA型組明顯比IgG型組高(P<0.05)，與

3、CD13、CD117呈正相關(guān)(P<0.05)，但未發(fā)現(xiàn)與MM的其它預(yù)后指標(biāo)相關(guān)。3．CD117的表達(dá)率在MM初診、未緩解、疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)組比緩解組明顯高(P<0.05)，但在不同分型、不同分期的差異沒有顯著性，也未發(fā)現(xiàn)與MM的其它預(yù)后因素相關(guān)，與CD13、CD33呈正相關(guān)（均P<0.05）。4．MM患者的大多數(shù)抗原在循環(huán)骨髓瘤細(xì)胞(circulating myelomacells，CMC)與骨髓骨髓瘤細(xì)胞(marrow myeloma

4、cells，MMC)有明顯的正相關(guān)(均P<0.05)，CMC與血清β2-微球蛋白呈正相關(guān)(P<0.05)。5．CD38/SSC設(shè)門法瘤細(xì)胞含量很少(0.5%)時(shí)也能與其他細(xì)胞區(qū)分開來(lái)。
　　 結(jié)論：1．CD13可能預(yù)示MM的病情進(jìn)展，對(duì)MM的病情及預(yù)后可能有參考價(jià)值；2．CD33有望成為MM免疫治療發(fā)展的一個(gè)新靶點(diǎn)；3．CD117可能預(yù)示MM的病情進(jìn)展，與CD13、CD33呈正相關(guān)；4．MM患者的CMC與MMC有明顯的相關(guān)性，C