醫(yī)療質量信息利用框架設計和實證研究.pdf

1、醫(yī)院信息化建設是實現醫(yī)院現代化管理，提高醫(yī)療技術服務質量的關鍵。目前的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要面向聯機事務處理(OLTP)，以處理日常事物為目的，數據的價值體現在保證完成每個具體的業(yè)務，但同時也積累了大量的歷史數據。醫(yī)院管理者也已不滿足單純的醫(yī)療業(yè)務流程自動化(如查詢、維護等)，而希望能夠更好地匯總、分析醫(yī)院多年來積累的龐大的、不同數據源的醫(yī)療數據，并從中挖掘出相關的內在規(guī)律，以便更好地支持決策。數據倉庫技術為我們提供了有效的技術和方法，按照管

2、理者的需求，確定主題，對醫(yī)院信息系統(tǒng)中現有數據進行分析、抽取并按照要求進行重組，進而獲得清晰、有效的決策支持信息。 本研究圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)中醫(yī)療質量數據綜合利用的問題，運用Oracle數據庫技術、數據倉庫技術、Brioquery6.0軟件和統(tǒng)計學方法，首先設計了基于“軍字一號”醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療質量信息利用框架，建立維表、事實表和粒度分析，構建多維數據模型。其次，堅持理論聯系實際，利用某軍區(qū)醫(yī)療數據進行實證研究。按照醫(yī)療質量管理

3、的需求和臨床實際，在文獻回顧和專家咨詢的基礎上，選擇醫(yī)療工作量、醫(yī)療費用和病種的相應指標作為數據源，所有醫(yī)療質量信息分析都圍繞這三個主題展開。運用Brioquery軟件上鉆、下鉆、切片、旋轉等操作進行多維視圖展示，形成以病種、費用等為主題的統(tǒng)計信息報表，在此基礎上還運用秩和比法對各醫(yī)院的效率、效益和為軍服務三個方面進行綜合評價、排序。 本研究以提高醫(yī)院醫(yī)療質量管理水平，促進醫(yī)院發(fā)展為目標，運用管理學理論、方法和信息技術、統(tǒng)計方法

4、，初步設計了醫(yī)療質量信息利用框架，面向醫(yī)療質量管理需求提供信息處理與利用平臺，為醫(yī)院決策支持、管理控制以及咨詢服務提供信息支持，管理者利用這個平臺可以滿足不同的管理需求。針對目前醫(yī)療質量管理信息利用的現狀，利用數據倉庫技術建立面向醫(yī)院醫(yī)療質量管理為主題的統(tǒng)計報表和實時查詢，在實證研究中取得了良好的效果，具有很好的實用價值。在研究中對多家醫(yī)院醫(yī)療質量評價時采取綜合評價為主，輔以詳細的醫(yī)療質量信息分析，使評價更加方便、快捷、準確，為多家醫(yī)院