改良陰道部分封閉術治療老年女性盆底功能障礙的臨床效果研究.pdf

1、目的：探討改良陰道部分封閉術應用于老年女性重度盆腔臟器脫垂（POP），且伴有壓力性尿失禁（SUI）等盆底功能障礙癥狀患者的臨床效果及可行性。
　　方法：總結2013年4月至2016年3月就診于甘肅省婦幼保健院的重度盆腔臟器脫垂、且伴有不同程度尿失禁的老年女性患者35例，均施行了以改良陰道部分封閉術為主的手術治療，對照手術前后患者臟器脫垂、壓力性尿失禁，及其他尿道、腸道、墜痛不適等臨床癥狀的改善情況，手術安全性、及新出現(xiàn)并發(fā)癥等。<

2、br>　　結果：手術治療的35例患者均平穩(wěn)度過圍術期，術后隨訪：很滿意解決脫垂者34例，占97.14％，另有一例術后3月余脫垂復發(fā)；壓力性尿失禁癥狀消失或緩解者28例，占80%(28/35)，壓力性尿失禁較術前癥狀加重4例，占11.42%（4/35）；其他盆底功能障礙相關癥狀消失或緩解率：排尿不暢或尿不盡占90%（9/10），尿頻或夜尿次數(shù)增多占84.21%（16/19）,便秘或排便困難占33.33%(4/12),墜脹、墜痛或腰困占93

3、.33%（14/15）。術后患者生活質量有很大的改善。
　　結論：1.改良陰道部分封閉術治療年老、體弱、有內科合并癥，不能耐受大手術的重度盆腔臟器脫垂，安全，有效，主觀治愈率高。2.改良陰道部分封閉術能有效改善臟器脫垂伴發(fā)的其他盆底功能障礙癥狀，如壓力性尿失禁、尿頻尿急、排尿排便困難、下腹墜脹墜痛等。3.不主張在行封閉手術的同時行抗尿失禁手術，改良陰道部分封閉手術不僅能夠有效緩解大部分伴發(fā)壓力性尿失禁患者的癥狀，對可能加重或新發(fā)的