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文檔簡介
1、目的:通過檢測胃癌患者CD<,4><'+>細(xì)胞Th1、Th2細(xì)胞因子的表達(dá)水平,觀察胃癌患者Th1/Th2漂移的幅度,不同病理分化程度的胃癌患者CD<,4><'+>細(xì)胞Th1、Th2細(xì)胞因子表達(dá)的特點(diǎn);Th1、Th2細(xì)胞因子與胃癌臨床分期的關(guān)系;Th1、Th2細(xì)胞因子與胃癌轉(zhuǎn)移的關(guān)系;化療前后Th1、Th2細(xì)胞因子表達(dá)的變化及其與療效的關(guān)系;探討Th1、Th2細(xì)胞因子與預(yù)后的關(guān)系。 方法:采取實(shí)驗(yàn)對象的清晨空腹靜脈血標(biāo)本,用Th
2、1、Th2細(xì)胞因子標(biāo)記流式細(xì)胞技術(shù)檢測Th1類細(xì)胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2,Th2類細(xì)胞因子IL-4、IL-6、IL-10,計(jì)算Th1/Th2(IFN-γ/IL-4),進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:1.胃癌患者外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IFN-γ、IL-2水平與健康對照組比較均明顯降低(p<0.01);TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平與健康對照組比較均明顯升高(p<0.01);外周血Th1/Th2(I
3、FN-γ/IL-4)與健康對照組比較明顯降低(p<0.01),統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。 2.胃癌患者中,高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IFN-γ、IL-2的水平隨分化程度的降低逐漸降低,其中低分化腺癌與高分化腺癌,低分化腺癌與中分化腺癌比較統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(p<0.01);而IL-4、IL-6的水平隨分化程度的降低逐漸升高。Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)隨分化程度的降低逐漸降
4、低,高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌三組患者之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。 3.胃癌患者隨TNM分期的增高外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IFN-γ、IL-2的水平逐漸降低,其中Ⅱ期與Ⅳ期、Ⅲ期與Ⅳ期患者外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IFN-γ水平有顯著性差異(p<0.01)。TNF-α、IL-4、IL-6、 IL-10的水平隨TNM分期的增高逐漸升高,其中Ⅱ期與Ⅳ期、Ⅲ期與Ⅳ期患者外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表
5、達(dá)IL-4水平有顯著性差異(p<0.01),Ⅱ期與Ⅳ期患者外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IL-10水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)隨TNM分期的增高逐漸降低,其中Ⅱ期與Ⅲ期、Ⅱ期與Ⅳ期患者之間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05)。 4.胃癌患者隨轉(zhuǎn)移程度的加重,外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IFN-γ,IL-2水平逐漸降低,表達(dá)TNF-α水平逐漸增加,其中無轉(zhuǎn)移與多部位轉(zhuǎn)移患者外
6、周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IFN-γ水平有顯著性差異(p<0.01);隨轉(zhuǎn)移程度的加重,外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)IL-4、IL-6、 IL-10水平逐漸增高,其中無轉(zhuǎn)移與單部位轉(zhuǎn)移、無轉(zhuǎn)移與多部位轉(zhuǎn)移患者表達(dá)IL-4水平統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有顯著性差異(p<0.01);胃癌患者隨轉(zhuǎn)移程度的加重,外周血Th1/Th2(γ/4)水平逐漸降低,其中無轉(zhuǎn)移與多部位轉(zhuǎn)移患者比較統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.01)。 5.胃癌患者
7、(包括Ⅳ期40例,Ⅲ期18例,Ⅱ期2例)化療前后外周血CD<,4><'+>細(xì)胞分泌TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6及Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)水平無顯著性差異(p>0.05)。IFN-γ表達(dá)水平化療后較化療前升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05);IL-10表達(dá)水平化療后較化療前降低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。其中療效達(dá)PR胃癌患者外周血CD<,4><'+>細(xì)胞分泌IFN-γ、TNF-α、Th1/Th2(IFN-γ/
8、IL-4)水平化療后較化療前升高,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異(p<0.05)。IL-2、IL-4、IL-6化療后較化療前升高,IL-10化療后較化療前降低,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無差異(p>0.05)。 結(jié)論: 1.胃癌患者外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)Th2型細(xì)胞因子占優(yōu)勢狀態(tài),Th1/Th2平衡失調(diào),向Th2方向漂移,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下,這可能是腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的原因之一。 2.隨病理分化程度的降低Th1類細(xì)胞因子IFN-γ、I
9、L-2的水平逐漸降低, Th2類細(xì)胞因子IL-4、IL-6的水平逐漸升高。Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)漂移隨分化程度的降低而加重。 3.隨TNM分期的增高Th1類細(xì)胞因子IFN-γ、IL-2的水平逐漸降低,Th2類細(xì)胞因子IL-4、IL-6、 IL-10的水平逐漸升高, Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)漂移隨TNM分期的增高而加重。 4.胃癌患者隨轉(zhuǎn)移程度的加重,外周血CD<,4><'+>細(xì)胞表達(dá)Th1類
10、細(xì)胞因子IFN-γ,IL-2水平逐漸降低,Th2類細(xì)胞因子IL-4, IL-6,IL-10水平逐漸增高,外周血Th1/Th2(IFN-γ/IL-4)漂移隨轉(zhuǎn)移程度的加重而加重。 5.有效的化療可減輕機(jī)體的腫瘤負(fù)荷,減輕腫瘤對機(jī)體免疫功能的抑制,Th1/Th2漂移減輕。但胃癌化療的有效率較低,且胃癌患者消化道功能弱,常合并有食欲不振,惡心,嘔吐等癥狀,因此對胃癌尤其是化療患者,改善機(jī)體免疫功能,重建機(jī)體防御系統(tǒng)是很重要的治療措施,
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