sTM與FG在原發(fā)性腎病綜合征的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景：原發(fā)性腎病綜合征(idiopathic nephrotic syndrome，INS)是腎病綜合征中最常見(jiàn)的類(lèi)型，各種病理類(lèi)型均可引起腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，其常見(jiàn)的并發(fā)癥是血栓和栓塞，而血栓的形成是引起腎小球硬化的主要因素。因此抗凝是原發(fā)性腎病綜合征的常規(guī)預(yù)防性治療措施之一；血栓調(diào)節(jié)蛋白（thrombomodulin，TM）作為血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的重要標(biāo)志物，在伴有內(nèi)皮細(xì)胞損傷的疾病中，作為監(jiān)測(cè)、診斷病情與衡量治療標(biāo)準(zhǔn)的一項(xiàng)

2、指標(biāo)，其水平檢測(cè)越來(lái)越受到廣泛關(guān)注。大量臨床研究結(jié)果表明TM已經(jīng)成為臨床上用于監(jiān)測(cè)疾病與觀察病情的重要工具，然而TM水平的監(jiān)測(cè)在腎臟病中的臨床應(yīng)用并不十分廣泛；纖維蛋白原（fibrinogen,FG）即凝血因子Ⅰ，是由肝臟合成的一種急性時(shí)相血漿糖蛋白,FG能刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞合成和分泌內(nèi)皮素并抑制一氧化氮合酶和一氧化氮的生成，造成血管損傷，發(fā)揮促凝作用；血清TM（serum thrombomodulin,sTM）與纖維蛋白原在

3、不同病理類(lèi)型INS是否存在相關(guān)性尚未見(jiàn)報(bào)道，本文擬研究不同病理類(lèi)型INS患者sTM表達(dá)水平是否存在差異，及其與FG表達(dá)水平是否存在相關(guān)性，并為INS并發(fā)血栓和栓塞形成的觀察指標(biāo)提供依據(jù)。
　　目的：探討sTM及FG在原發(fā)性腎病綜合征中的表達(dá)水平及相關(guān)性，分析sTM與FG在INS不同腎組織病理類(lèi)型之間的關(guān)系。
　　材料和方法：60例經(jīng)腎穿刺活檢及免疫病理明確診斷的INS患者與30例健康對(duì)照組，采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢

4、測(cè)sTM水平及凝血酶比濁法測(cè)定血漿FG值。
　　結(jié)果：INS患者sTM水平顯著高于正常對(duì)照組患者sTM水平（P<0.05），其中MN組患者sTM水平低于INS其他各組（P<0.05）；INS患者M(jìn)sPGN組、MN組患者sTM與FG的相關(guān)性分析顯示sTM與FG呈負(fù)相關(guān)（r=-0.441、r=-0.595，P<0.05）。
　　結(jié)論：sTM水平不僅可以作為腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),而且可以為MsGPN、MN類(lèi)型的INS并