大蒜素及蒲公英提取物對糞腸球菌的抑制作用.pdf

1、目的:牙髓病、根尖周病主要是以兼性厭氧菌和厭氧菌為主的混合細(xì)菌感染。生存能力頑強的一些細(xì)菌能夠殘留在經(jīng)過完善的根管治療，機械及化學(xué)預(yù)備，以及藥物消毒后的根管內(nèi)及根尖區(qū)。糞腸球菌(Enterococcusfaecalis)便是在失敗的根管治療中檢出率較高的一類細(xì)菌，在根管持續(xù)感染和再感染中起著重要的作用，它們的存在造成感染的持續(xù)存在。糞腸球菌在牙根管內(nèi)無論是以自身單一菌種，還是和其他細(xì)菌聯(lián)合的方式，均可以引發(fā)感染，并能夠抵抗傳統(tǒng)治療手段中

2、的機械化學(xué)預(yù)備、藥物沖洗、藥物消毒等作用，耐受根管充填后的根管系統(tǒng)內(nèi)嚴(yán)苛的生存環(huán)境，長期定植于根管內(nèi)。大蒜素是從百合科蔥屬植物大蒜的鱗莖中提取的一種有機硫化物，其有效成分為二烯丙基硫代亞磺酸酯(C6H10O2S2)，其滅菌譜廣，能抑制或殺滅多種球菌、桿菌、真菌、病毒，并能增強機體的細(xì)胞免疫功能，且有報道大蒜素可以裂解內(nèi)毒素類物質(zhì)。臨床上目前主要將其抗菌消炎作用應(yīng)用于飼料、食品和醫(yī)藥。蒲公英別名婆婆丁、黃花地丁、奶汁草等。其藥味苦、甘，性

3、寒、無毒，入肝、胃經(jīng)。中醫(yī)指出其具有清熱解毒、消腫散結(jié)、止痛散瘀、利尿通淋等功效。蒲公英同屬植物中含有多種生物活性成分，尤其富含酚酸類化合物，如咖啡酸和綠原酸，這些即為蒲公英提取物的主要有效成分。大蒜素和蒲公英都有很好的抑菌作用，更重要的是其作為一種中藥具有組織相容性好、毒副作用小的優(yōu)點。且已有研究證實其可以有效的抑制感染根管內(nèi)的細(xì)菌，尤其是對厭氧菌有更好的抑殺作用。本實驗將大蒜素注射液、蒲公英提取物溶液作為試驗藥物，以臨床效果明確的兩

4、種藥物甲醛甲酚合劑(FC）、氫氧化鈣制劑作為對照藥物，通過觀察對比這些藥物抑制感染糞腸球菌的人離體牙根管的能力，從而初步評價這兩種中藥殺滅糞腸球菌的效果，為牙髓病和根尖周病的臨床用藥提供有效參考。
　　方法:選取正畸拔除的人單根管牙60顆，清除表面污垢，并用超聲波除去牙石，將其隨機分成2個實驗組（大蒜素組和蒲公英提取物組）和4個對照組（陰性對照組、陽性對照組、甲醛甲酚組、氫氧化鈣糊劑），每組10顆牙。用5.25％NaClO溶液浸泡

5、標(biāo)本牙齒24小時后，用逐步后退法預(yù)備根管至40號，預(yù)備時采用17％EDTA溶液與5.25％NaClO溶液交替沖洗，預(yù)備完成后應(yīng)用超聲根管震蕩沖洗。使用高速金剛砂車針磨除牙齒的冠方及根尖區(qū)，保留根中圓柱形牙根，長度均長為6mm。將制備好形態(tài)的所有牙根浸入牛腦心浸液(BHI）試管中，高溫高壓蒸汽滅菌后置于37℃環(huán)境下5％CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)24小時，通過觀察肉湯渾濁度確定滅菌效果。制備糞腸球菌標(biāo)準(zhǔn)菌液并用50顆牙建立根管感染模型，并將大蒜素、

6、蒲公英提取物、FC、氫氧化鈣糊劑和生理鹽水分組置于感染根管模型內(nèi)，37℃環(huán)境下5％CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，分別于實驗第3天和第7天時，各組分別取5顆標(biāo)本牙根，磨取4mg內(nèi)層牙本質(zhì)粉末，置于含有2mlBHI肉湯中，繼續(xù)37℃環(huán)境下5％CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)72h后取試管內(nèi)上層液體，用比濁儀讀取濁度。同時將各組取上層液體接種于血瓊脂培養(yǎng)基上，37℃環(huán)境下5％CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)48h，快速革蘭氏染色，以確定細(xì)菌種類。
　　結(jié)果:
　　1第