心內(nèi)直視手術(shù)體外循環(huán)中零平衡超濾對(duì)降鈣素原及呼吸功能的影響.pdf

1、目的：研究零平衡超濾對(duì)法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)患兒體外循環(huán)后降鈣素原及呼吸功能的影響。 方法：選擇24例年齡≤1歲或體重≤10kg的法洛氏四聯(lián)癥手術(shù)患兒，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組予零平衡超濾(50ml/kg)及常規(guī)超濾，對(duì)照組僅予常規(guī)超濾。開(kāi)胸前、超濾前、術(shù)后0h、12h、24h、48h取血檢測(cè)降鈣素原并監(jiān)測(cè)潮氣量、氣道壓、呼氣末正壓、血?dú)夥治龅群粑δ堋?結(jié)果：試驗(yàn)組術(shù)后12h動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對(duì)照組(P=0.003)、肺順應(yīng)

2、性高于對(duì)照組(P=0.014)，潮氣量高于對(duì)照組(P=0.038)，插管時(shí)間縮短(P=0.008)。試驗(yàn)組術(shù)后0h和12h動(dòng)脈血氧分壓及氧合指數(shù)高于對(duì)照組，術(shù)后12-48h降鈣素原濃度低于對(duì)照組，但差異未達(dá)到顯著性水平。降鈣素原峰濃度與插管時(shí)間呈正相關(guān)。 結(jié)論：零平衡超濾(50ml/kg)可以縮短術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、改善術(shù)后通氣功能，對(duì)改善氧合功能及降低術(shù)后降鈣素原血漿濃度可能有效。試驗(yàn)組術(shù)后呼吸功能的改善可能與降鈣素原濃度降低有