清熱固胎湯對血熱型習慣性流產(chǎn)患者的臨床療效觀察.pdf

1、目的:觀察清熱固胎湯對血熱型習慣性流產(chǎn)患者的臨床療效及對患者血清中白細胞介素-2（interleukin,IL-2）和白細胞介素-4（interleukin,IL-4）的影響。通過臨床療效觀察和實驗測定驗證中藥清熱固胎湯的保胎療效，并從臨床療效和細胞因子角度探討清熱固胎湯對習慣性流產(chǎn)的免疫調節(jié)功能及其保胎作用機理，為進一步運用中醫(yī)藥的治療優(yōu)勢提供一定的客觀依據(jù)。
　　方法:本研究共納入符合標準的血熱型習慣性流產(chǎn)患者60例，均于20

2、14年3月至2015年2月到河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦科門診就診。所有符合入選標準者按就診時間的先后順序，隨機分配進入治療組與對照組，分配時則運用隨機數(shù)字表法進行。具體為：治療組30例，對照組30例。治療組用藥為：清熱固胎湯口服（生地、黃芩、菟絲子、桑寄生、鹽杜仲、白芍、麥冬、知母、生地榆、旱蓮草、仙鶴草、炙甘草）。由河南中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院煎藥室統(tǒng)一水煎制成袋裝，其中每袋容量為200ml。服藥方法為日一劑，分早晚于飯后半小時溫服。對照

3、組用藥為：固腎安胎丸（由北京廣大制藥廠生產(chǎn)，批準文號為國藥準字Z20030144），具體用藥方法為早、中、晚于飯前半小時口服，每日三次，一次一袋。
　　治療組和對照組的患者均在納入研究對象之日起即開始按本研究要求用藥，所有患者均需按要求服藥，直至妊娠超過既往流產(chǎn)月份2周以上或者妊娠12周以上，除外保胎期間出現(xiàn)流產(chǎn)不可避免或者其他非本研究可控因素者。自開始治療期，均給予兩組患者一般心理指導和生活膳食指導，如要求病人保持情緒穩(wěn)定，消除

4、緊張心理，注意休息，起居有度，必要時臥床休息，絕對禁房事，忌食辛辣刺激及生冷油膩等不易消化食物，停用任何可能影響療效判定的藥物，如服藥期間出現(xiàn)不適及時就診。最后觀察患者中醫(yī)證候積分、血清白介素-2及血清白介素-4治療前和治療后的變化情況，并進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:受試患者治療后治療組總有效率是93.3％,對照組總有效率是80.0%，在改善臨床癥狀方面，各組分別進行治療前后數(shù)據(jù)比較，有差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在改善

5、化驗指標方面，兩組藥物均能降低血清白細胞介素-2含量，同時也能使血中白細胞介素-4含量增加，且各組分別進行治療前后數(shù)據(jù)比較，有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時治療后在臨床癥狀改善和化驗指標改變方面兩組之間進行比較治療組較對照組效果顯著，差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論:（1）清熱固胎湯可使血熱型習慣性流產(chǎn)患者的臨床癥狀和體征得到明顯改善。（2）清熱固胎湯具雙向調節(jié)功能，從而使疾病向有利于妊娠的方向改變，在