遠(yuǎn)端脾靜脈-肝動脈分流術(shù)對正常動物門脈血流動力學(xué)與血生化代謝指標(biāo)影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：初步探討廣西巴馬健康小型豬行遠(yuǎn)端脾靜脈-肝動脈吻合分流術(shù)后胃脾區(qū)靜脈血經(jīng)分流途徑入肝的壓力變化以及此術(shù)式對實(shí)驗(yàn)豬肝臟和各項(xiàng)生化代謝指標(biāo)的影響。為此術(shù)式在肝硬化門脈高壓癥動物模型中的進(jìn)一步研究和應(yīng)用于臨床提供了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)。 方法：1、選擇15頭健康巴馬小型豬在全麻下逐層開腹，測量正常肝脾臟大小，采集腔靜脈及腹主動脈血檢測此時肝功能、電解質(zhì)、凝血功能、血氨及動脈血?dú)夥治?，切取部分肝組織行常規(guī)病理檢查。2、經(jīng)脾靜脈及門靜

2、脈主干途徑分別安裝測壓裝置測量正常門靜脈壓力。3、遠(yuǎn)端脾靜脈與肝總動脈遠(yuǎn)端行端端吻合，待脾靜脈壓升至極限高值后開放吻合口，于不同時間點(diǎn)觀察記錄脾靜脈壓變化，同時注入適量亞甲藍(lán)溶液，觀察肝臟染色情況。4、術(shù)后飼養(yǎng)實(shí)驗(yàn)豬，分別于術(shù)后3天、1周及2周時抽靜脈血，重新獲取以上相同指標(biāo)。5、術(shù)后4周時處死實(shí)驗(yàn)豬，處死前抽取腔靜脈血檢測以上相同指標(biāo)；切取部分肝組織行常規(guī)病理檢查；測量此時肝脾臟大小和脾靜脈壓力；經(jīng)脾靜脈注入適量亞甲藍(lán)溶液觀察肝臟的染

3、色情況。 結(jié)論：1.對健康廣西巴馬小型豬行遠(yuǎn)端脾靜脈一肝動脈吻合分流術(shù)后，胃脾區(qū)靜脈血能夠順利的經(jīng)由分流途徑進(jìn)入肝臟并維持穩(wěn)定，此最適壓力值及壓力差分別為18.7±0.84cmH2O和14.3±1.04 cmH2O。分流后門靜脈主干壓并沒有顯著變化，向肝門脈血流也能夠較好的維持。2.遠(yuǎn)端脾靜脈-肝動脈吻合分流術(shù)對于健康廣西巴馬小型豬肝功能、電解質(zhì)、凝血功能、血氨、動脈血?dú)饧案闻K組織的影響均是一過性的，術(shù)后能夠得到有效的恢復(fù)，而不