煙臺(tái)市市級(jí)統(tǒng)籌系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn).pdf

1、目前，煙臺(tái)市保險(xiǎn)實(shí)行的“縣級(jí)統(tǒng)籌”，每一個(gè)縣市作為一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)。每個(gè)縣市都有自己的政策，參保人員只能夠在參?？h市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果去縣市外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)不僅需要在參保社保局辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，還需要個(gè)人先負(fù)擔(dān)所有費(fèi)用，然后再回參保地報(bào)銷。同時(shí)，享受醫(yī)保報(bào)銷的比例也比本地就醫(yī)要低，這無形中增加了參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。
　　 本系統(tǒng)采用基于J2EE技術(shù)的C/S/S結(jié)構(gòu)，利用MVC設(shè)計(jì)模式，在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，消除區(qū)域差

2、距，讓參保人員公平享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇，共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。
　　 (一)統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。在全市范圍內(nèi)調(diào)整、規(guī)范各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行統(tǒng)一的籌資政策、支付政策和相互銜接政策，實(shí)現(xiàn)全市各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)和待遇水平總體一致。
　　 (二)統(tǒng)一基金管理。建立社會(huì)保險(xiǎn)基金市級(jí)預(yù)算管理和調(diào)劑金制度，實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金“統(tǒng)一政策，分級(jí)實(shí)施;統(tǒng)一預(yù)算，分級(jí)核算;統(tǒng)一調(diào)劑，分級(jí)平衡;統(tǒng)一考核，分級(jí)負(fù)責(zé)”的“四統(tǒng)四分”管理辦法，進(jìn)

3、一步提高社會(huì)保險(xiǎn)基金收支管理水平。
　　 (三)統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。構(gòu)建全市統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)體系，健全以市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為中心，覆蓋各市區(qū)和街道、社區(qū)的經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)一規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程，明確分級(jí)經(jīng)辦責(zé)任，建立互動(dòng)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化異地經(jīng)辦服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)無縫銜接，提高經(jīng)辦服務(wù)總體效能。
　　 (四)統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。整合社會(huì)保險(xiǎn)信息管理資源，規(guī)范信息管理，構(gòu)建覆蓋各險(xiǎn)種的信息管理系統(tǒng)，努力實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、可控;