血清胸苷激酶1在食管鱗癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、背景:食管癌是世界上常見(jiàn)的消化道腫瘤之一,具有明顯的地域分布特點(diǎn)。我國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率均居世界首位,河南等省份為食管癌的高發(fā)地區(qū)[1]。食管鱗癌約占我國(guó)食管癌的90％[2],具有較高的侵襲性和與腺癌不同的生物學(xué)特性。目前食管鱗癌多采用手術(shù)聯(lián)合放、化療一體的綜合治療模式,由于其早期診斷率仍然不高,盡管治療方式不斷進(jìn)步,患者的遠(yuǎn)期預(yù)后仍不理想。研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)腫瘤早期發(fā)現(xiàn)并治療,可以提高患者生存率。
　　胸苷激酶1(thymidin

2、e kinase1,TK1)是一種與DNA合成和修復(fù)密切相關(guān)的酶,細(xì)胞內(nèi)的TK1在增殖旺盛的細(xì)胞中含量明顯多于非增殖細(xì)胞。血清中胸苷激酶1(serological thymidine kinase1,STK1)的含量在一定程度上能反應(yīng)體內(nèi)細(xì)胞的增殖情況。在惡性腫瘤患者中,STK1大于95%的活性是來(lái)自惡性細(xì)胞[3]。因此,STK1是腫瘤細(xì)胞增殖的良好指標(biāo)。隨著抗人TK1單克隆和多克隆抗體相繼問(wèn)世,基于敏感增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光和斑點(diǎn)印跡法,可以檢

3、測(cè)血清中含量極微的TK1蛋白水平。STK1作為一種血清腫瘤標(biāo)志物已被廣泛應(yīng)用于臨床上各種實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤的早期診斷、預(yù)后和療效判斷。
　　目的:探討血清胸苷激酶1在食管鱗癌患者中的檢測(cè)水平及其臨床意義。
　　方法:1.利用酶免疫點(diǎn)印跡化學(xué)發(fā)光法共檢測(cè)100例食管鱗癌患者及60例健康成人血清TK1水平。2.隨機(jī)抽取40例食管鱗癌患者,觀察比較其術(shù)前及術(shù)后一月血清TK1水平的變化。3.分析100例食管鱗癌患者血清TK1水平與

4、性別、年齡、吸煙史、腫瘤家族史、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤分化程度的關(guān)系。
　　結(jié)果:1.食管鱗癌組 STK1陽(yáng)性率(P<0.01)及 TK1值(P<0.001)明顯高于健康對(duì)照組。2.術(shù)后組 STK1陽(yáng)性率(P<0.01)及 TK1值(P<0.001)均較術(shù)前組有所降低。3.TNMⅢ+Ⅳ期、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 STK1水平分別較Ⅰ+Ⅱ期(P<0.05)、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者(P<0.05)高。分化程度越高,S-TK1值則越低(P<0.0