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1、目的:探索符合中醫(yī)辨證論治特色的療效評(píng)價(jià)方法,為建立癥狀關(guān)聯(lián)的病毒性肺炎中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)方法打下基礎(chǔ)。
方法:用數(shù)據(jù)挖掘中的關(guān)聯(lián)規(guī)則方法,將297例病毒性肺炎風(fēng)熱閉肺證(91例)、痰熱閉肺證(206例)臨床資料,治療前(0天)的癥狀體征進(jìn)行關(guān)聯(lián)規(guī)則運(yùn)算,從中篩選出高頻項(xiàng)集。以小兒肺炎的中醫(yī)相關(guān)病機(jī)理論結(jié)合臨床實(shí)際,確立以與熱病機(jī)相關(guān)的關(guān)聯(lián)項(xiàng)集:發(fā)熱=〉舌苔黃=〉舌質(zhì)紅、與痰病機(jī)相關(guān)的關(guān)聯(lián)項(xiàng)集:痰壅=〉肺部喘鳴音=〉肺部濕啰音、
2、與郁病機(jī)相關(guān)的關(guān)聯(lián)項(xiàng)集:咳嗽=〉肺部呼吸音粗糙=〉氣促=〉食量減少,作為療效觀察指標(biāo)項(xiàng)。觀察分析風(fēng)熱犯肺證、痰熱閉肺證治療后1~10天試驗(yàn)組與對(duì)照組中病機(jī)關(guān)聯(lián)指標(biāo)項(xiàng)的變化差異。
結(jié)果:91例風(fēng)熱閉肺證中,試驗(yàn)組與對(duì)照組療效觀察指標(biāo)項(xiàng):熱病機(jī)關(guān)聯(lián)項(xiàng)集、痰病機(jī)關(guān)聯(lián)項(xiàng)集、郁病機(jī)關(guān)聯(lián)項(xiàng)集,在1~10天治療后的支持度變化的比較無(wú)明顯差異,試驗(yàn)組與對(duì)照組在熱、痰、郁病機(jī)的改善上無(wú)明顯差異。206例痰熱閉肺證療效觀察指標(biāo)項(xiàng)中,熱病機(jī)關(guān)聯(lián)項(xiàng)集
3、第4天、6~9天試驗(yàn)組與對(duì)照組支持度變化有顯著差異,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。痰病機(jī)關(guān)聯(lián)項(xiàng)集第5~7天試驗(yàn)組與對(duì)照組支持度變化有顯著差異,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,8~10天試驗(yàn)組支持度為降為0,對(duì)照組支持度到治療終點(diǎn)仍未消失。郁病機(jī)關(guān)聯(lián)項(xiàng)集第3~7天試驗(yàn)組與對(duì)照組支持度變化有顯著差異,試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組,在治療終點(diǎn)上試驗(yàn)組較對(duì)照組提前1天消失。痰熱閉肺證中,試驗(yàn)組對(duì)熱、痰、郁病機(jī)的改善上均優(yōu)于對(duì)照組。
結(jié)論:關(guān)聯(lián)規(guī)則方法可以客觀尋找聯(lián)系最為緊
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