超聲彈性成像在前列腺良惡性病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、研究目的:
　　 1、探討實(shí)時(shí)超聲彈性成像分級(jí)法在前列腺良、惡性病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 2、測(cè)量前列腺病灶與周圍正常組織的應(yīng)變率比值,以應(yīng)變率比值判斷前列腺惡性病灶概率預(yù)測(cè)值繪制ROC曲線(Receiver operatingcharacteristic curve),獲得診斷前列腺良惡性病變的最佳截?cái)帱c(diǎn),探討應(yīng)變率比值在前列腺良、惡性病變中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 3、比較超聲彈性分級(jí)法及應(yīng)變率比值法對(duì)前列腺良惡性

2、病變的診斷準(zhǔn)確性。
　　 資料與方法:觀察經(jīng)病理證實(shí)61例前列腺病變患者69個(gè)病灶的超聲彈性表現(xiàn),分析良、惡性病變患者彈性分級(jí)的差別,并計(jì)算超聲彈性分級(jí)的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度。構(gòu)建超聲彈性分級(jí)法及應(yīng)變率比值法的ROC曲線,分別計(jì)算兩種方法的曲線下面積(area under curve,AUC),比較兩種方法的診斷準(zhǔn)確性。
　　 結(jié)果:
　　 1、超聲彈性分級(jí)法診斷前列腺良惡性病變敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為77

3、.78％(28/36),72.73％(24/33),75.36％(52/69)。
　　 2、應(yīng)變率比值測(cè)量最佳截?cái)帱c(diǎn)為4.525,約登指數(shù)0.78,對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)確度為79.71％、敏感度為81.82％,特異度為77.78％。
　　 3、應(yīng)變率比值測(cè)量ROC曲線下面積(0.876)大于超聲彈性分級(jí)ROC曲線下面積(0.765),應(yīng)變率比值法測(cè)量準(zhǔn)確性79.71％大于超聲彈性分級(jí)法準(zhǔn)確度75.36％,將兩者準(zhǔn)確度行x2檢驗(yàn),P＞

4、0.05,兩者無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 結(jié)論:1.前列腺超聲彈性成像彈性分級(jí)法對(duì)前列腺良惡性病變的鑒別診斷有一定的診斷價(jià)值。
　　 2.前列腺良惡性病變的超聲彈性應(yīng)變率比值法有助于對(duì)前列腺良、惡性病變的鑒別診斷,本研究最佳診斷界點(diǎn)為4.525。
　　 3.前列腺超聲彈性成像分級(jí)法、應(yīng)變率比值法對(duì)前列腺良惡性病變鑒別均有一定的診斷價(jià)值,且本組研究中,彈性分級(jí)法準(zhǔn)確度略低于應(yīng)變率比值法,但兩者相接近,并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。