水化后碳酸氫鈉在預防重癥患者對比劑腎病中的價值.pdf

1、目的：探討生理鹽水水化后使用碳酸氫鈉在預防重癥患者對比劑腎病中的價值。方法：回顧性收集我院ICU2010年1月至2013年12月行增強CT的重癥患者223例。根據(jù)生理鹽水水化后是否給予碳酸氫鈉分為水化組(n=86)及水化聯(lián)合碳酸氫鈉組(n=137),比較兩組患者行增強CT前及增強CT后第1天、第2天、第3天、第5天的血肌酐值(SCr)、腎小球濾過率(eGFR)及兩組間SCr、eGFR的變化值;并比較兩組CIN的發(fā)生率。結(jié)果：與增強CT前

2、SCr和eGFR的基礎(chǔ)值相比，水化組患者在增強CT后上述兩項指標均無明顯變化;而水化聯(lián)合碳酸氫鈉組在增強CT后第5天，其eGFR值較基礎(chǔ)水平明顯升高(P＜0.05)。然而，兩組患者間SCr和eGFR的變化值比較發(fā)現(xiàn)，水化聯(lián)合碳酸氫鈉組在增強CT后第2、5天的SCr升高值明顯低于水化組;而在第2、3、5天水化聯(lián)合碳酸氫鈉組的eGFR升高值又明顯高于水化組，差異均有顯著性(P＜0.05)。另外，水化聯(lián)合碳酸氫鈉組CIN的發(fā)生率(9.5％)明