穴位按摩在消化系腫瘤介入術(shù)后胃腸道反應(yīng)中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的:通過對消化系腫瘤（肝癌、胃癌及胰腺癌）介入術(shù)后患者實施穴位按摩，觀察患者腹痛腹脹及惡心嘔吐的發(fā)生情況及患者的舒適度，從而探究中醫(yī)穴位按摩對消化系腫瘤介入術(shù)后胃腸道反應(yīng)的預(yù)防和治療作用，以達到減輕或消除患者術(shù)后不良反應(yīng)，提高患者舒適度，使患者順利度過術(shù)后反應(yīng)期，保證治療效果，促進患者早日康復(fù)。
　　方法:選擇2013年1月1日～2013年12月31日在石家莊市中心醫(yī)院消化內(nèi)科住院的實施消化系腫瘤介入術(shù)患者60例，按入院順序隨機

2、抽樣分為試驗組和對照組，每組30例。兩組患者均接受介入術(shù)常規(guī)治療及護理，包括術(shù)前準備、術(shù)后治療護理及健康宣教等。試驗組術(shù)后還接受穴位按摩。試驗組依次按摩內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、天樞和氣海穴。每個穴位按照一定的手法、力度和時間按揉。術(shù)后6小時開始實施第1次，至術(shù)后第3天結(jié)束，每天2次。有癥狀時隨時做，并根據(jù)癥狀調(diào)整按摩穴位、力度及按揉時間。
　　課題組成員分別對患者術(shù)后6h、12h、24h、48h和72h的腹痛腹脹情況、惡心嘔吐情況進行

3、評定，對患者術(shù)后12h、24h、48h和72h的舒適度進行評定，從而比較兩組患者胃腸道癥狀的發(fā)生情況及舒適度狀況。對腹痛腹脹采用數(shù)字疼痛量表(NRS-10)評定，0代表無痛，5代表中等程度疼痛，10代表最嚴重的疼痛，結(jié)果以患者描述為準。對惡心嘔吐采用WHO制定的抗癌藥物急性、亞急性毒性反應(yīng)標準評定，0級-無惡心，1級有惡心，2級-暫時嘔吐，3級-嘔吐需治療，4級-難控制嘔吐。舒適度量表采用Kolcaba的舒適狀況量表(GCQ)，包括生理

4、、心理、精神、社會文化和環(huán)境4個維度，共28項。該量表采用1～4Likert Scale評分法，1表示非常不同意，4表示非常同意。分數(shù)越高，說明越舒適。
　　將獲取的數(shù)據(jù)進行整理（疼痛評分≤4的記為1，即有效，≥5的記為0，即無效;惡心嘔吐程度≤2的記為1，即有效，≥3的記為0，即無效;舒適度≥90分的記為1,即有效，＜90分的記為0，即無效），輸入SPSS建立數(shù)據(jù)庫，運用統(tǒng)計軟件SPSS16.0進行統(tǒng)計分析，均使用x2檢驗。

5、r>　　結(jié)果:穴位按摩能減輕消化系腫瘤介入術(shù)后患者的腹痛腹脹和惡心嘔吐反應(yīng)，并可提高患者的舒適度。
　　1.介入術(shù)后6h時，試驗組按摩前后疼痛及惡心嘔吐程度有差別(P＜0.05)，按摩后患者疼痛程度及惡心嘔吐程度明顯低于按摩前;
　　2.介入術(shù)后6h、12h、24h和48h兩組腹痛腹脹及惡心嘔吐的嚴重程度有差別（P＜0.05），試驗組較對照組明顯減輕，而術(shù)后72h兩組無差別(P＞0.05);
　　3.介入術(shù)后24h、4