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文檔簡介
1、目的：
根治性手術(shù)切除是胃癌最主要的治療手段,但是在淋巴結(jié)清掃時,應(yīng)做D2+PAND手術(shù)還是單純D2手術(shù)仍存在爭議。我們在中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進行了一項比較D2+PAND手術(shù)與單純D2手術(shù)對胃癌患者遠期生存影響的研究。
方法：
我們選擇了256名在1980年至2003年接受根治性切除的患者,其中192人劃入單純D2組,64人劃入D2+PAND組。每一個過程都經(jīng)過病理分析。主要終點為5年總生存
2、率。
結(jié)果：
D2組的中位隨訪時間是28個月,D2+PAND組為35個月。較之于D2組,D2+PAND組并沒有明顯的總生存優(yōu)勢[31.2％(95％CI,19.8％to 42.6％)Vs 26.6％(95％CI,20.3％to 32.9％)；log-rank,p=0.433]。
結(jié)論：
D2+PAND手術(shù)只應(yīng)用于T3-4期可根治性胃癌的治療,并且對于T1期和全胃切除患者,不應(yīng)施行該手
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