老年遺屬主觀幸福感的影響因素及心理干預(yù)效果研究.pdf

1、喪偶，尤其是老年喪偶，被稱為影響身心健康的惡性生活事件之一<'[1]>。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)迅速發(fā)展趨勢(shì)，老年遺屬的心理衛(wèi)生問(wèn)題逐漸成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。而“幸福度”則是老年心理學(xué)和老年社會(huì)學(xué)中代表心理衛(wèi)生概念的最好結(jié)構(gòu)<'[2]>。 目的：研究老年遺屬主觀幸福感(SWB)與應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持等相關(guān)因素的關(guān)系，構(gòu)建主觀幸福感的最佳因果模型；通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究對(duì)不同干預(yù)方式進(jìn)行效果評(píng)估，為今后開(kāi)展老年心理干預(yù)工作提供可靠的

2、實(shí)證資料。 方法及程序：為構(gòu)建因果模型，選用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表(MUNSH)、康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)(CMI)、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(CSQ)、社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)以及自編書面問(wèn)卷，對(duì)居住在社區(qū)喪偶超過(guò)1年的老年遺屬進(jìn)行測(cè)量，并通過(guò)8周的實(shí)驗(yàn)研究，評(píng)價(jià)三種干預(yù)方式的效果。(1)現(xiàn)場(chǎng)咨詢組：包括心理保健知識(shí)講座、自由討論、經(jīng)驗(yàn)分享及團(tuán)體心理咨詢。(2)遠(yuǎn)程咨詢組(電話咨詢形式)：包括介紹心理保健知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)分享及個(gè)別咨詢。(3)對(duì)照組

3、：不采取任何形式的干預(yù)方式。 對(duì)象：運(yùn)用分層隨機(jī)抽樣法選取西安市6個(gè)社區(qū)共292例老年遺屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究，其中男性遺屬149例，女性遺屬143例，年齡60歲～86歲(M=69.38，SD=4.77)。實(shí)驗(yàn)階段，將被試分為三組以評(píng)價(jià)不同干預(yù)方式的效果：(1)現(xiàn)場(chǎng)咨詢組，從參加問(wèn)卷調(diào)查的292名老年遺屬中選取77名進(jìn)入該組實(shí)驗(yàn)，其中男性遺屬40例，女性遺屬37例，年齡62歲～86歲(M=69.01，SD=7.28)。(2)遠(yuǎn)程咨詢

4、組，從參加問(wèn)卷調(diào)查的292名老年遺屬中選取77名進(jìn)入該組實(shí)驗(yàn)，其中男性遺屬42例，女性遺屬35例，年齡60歲～82歲(M=69.14，SD=4.87)。(3)對(duì)照組，從參加問(wèn)卷調(diào)查的292名老年遺屬中選取77名進(jìn)入該組實(shí)驗(yàn)，其中男性遺屬40例，女性遺屬37例，年齡61歲～80歲(M=69.79，SD=4.67)。 結(jié)果：在本實(shí)驗(yàn)研究條件下，根據(jù)數(shù)據(jù)分析得到以下結(jié)果：(1)男性老年遺屬主觀幸福感(SWB)顯著高于女性遺屬(t=3.

5、648，p<0.001)；(2)老年遺屬SWB與CMI、不合理應(yīng)付方式呈顯著負(fù)相關(guān)，與社會(huì)支持呈正相關(guān)；(3)對(duì)老年遺屬SWB進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型分析，得到的驗(yàn)證模型較好地?cái)M合了本研究群老年遺屬數(shù)據(jù)(N=292)；(4)現(xiàn)場(chǎng)咨詢組老年遺屬SWB有顯著升高(t=-3.044，p<0.01)，遠(yuǎn)程咨詢組老年遺屬SWB顯著下降(t=-3.387，p<0.01)，對(duì)照組變化不顯著。 結(jié)論：在本實(shí)驗(yàn)研究條件下，根據(jù)數(shù)據(jù)分析得出以下結(jié)論：(1)

6、心理健康、應(yīng)付方式和社會(huì)支持是直接預(yù)測(cè)老年遺屬主觀幸福感的正性變量。心理健康是社會(huì)支持影響主觀幸福感的中介變量。(2)缺乏社會(huì)支持是影響老年遺屬幸福感的危險(xiǎn)因素，對(duì)于那些擁有不合理應(yīng)付方式的遺屬更是如此。(3)不合理應(yīng)付方式是影響老年遺屬幸福感的危險(xiǎn)因素。(4)現(xiàn)場(chǎng)咨詢(包括知識(shí)講座、自我探索訓(xùn)練、團(tuán)體心理咨詢等)有利于減少老年遺屬的不良應(yīng)付方式，提高主觀幸福感。 結(jié)合已有研究資料進(jìn)行分析，本研究的主要特點(diǎn)與創(chuàng)新之處體現(xiàn)在以下幾

7、個(gè)方面：(1)在研究對(duì)象上，已有研究選取的老年被試并沒(méi)有明確區(qū)分其婚姻狀況。本研究不僅以老年人主觀幸福感為主要內(nèi)容，而且將重點(diǎn)直指老年遺屬這個(gè)更為特殊的群體，突出了研究的新穎性。(2)在研究方法上，本研究不滿足于簡(jiǎn)單的相關(guān)分析，而是通過(guò)建立結(jié)構(gòu)方程模型，分析應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、CMI對(duì)SWB的直接與間接效應(yīng)。(3)在研究程序上，以往研究多以建立回歸模型為目標(biāo)，忽視了回歸模型的實(shí)踐應(yīng)用。本研究將SEM作為實(shí)證研究的出發(fā)點(diǎn)，依據(jù)已建立的最佳

8、修正模型，制定提高幸福度的干預(yù)方案，同時(shí)將原有被試分為現(xiàn)場(chǎng)咨詢、遠(yuǎn)程咨詢兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組，以及無(wú)任何干預(yù)形式的對(duì)照組，進(jìn)行為期8周的實(shí)驗(yàn)研究。8周以后，重測(cè)所有被試的心理衛(wèi)生參數(shù)，與實(shí)驗(yàn)前數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，由此來(lái)判斷干預(yù)方案的實(shí)際效用，進(jìn)而評(píng)估修正模型的準(zhǔn)確性。(4)在研究結(jié)果上，本研究不僅構(gòu)建了老年遺屬的主觀幸福感結(jié)構(gòu)方程模型，而且通過(guò)社會(huì)實(shí)驗(yàn)考查了模型的現(xiàn)實(shí)意義，將以往的被動(dòng)評(píng)估轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)干預(yù)，為提高老年遺屬的生活質(zhì)量提供了科學(xué)的數(shù)據(jù)資料