胃癌多層螺旋CT分期、病理分期與P27Kip1蛋白表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討 MSCT對(duì)胃癌術(shù)前 TNM分期診斷的準(zhǔn)確性以及和胃癌病理分期與 P27kip蛋白表達(dá)之間的相關(guān)性。
　　方法：收集2010年5月～2011年2月在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院經(jīng)胃鏡活檢證實(shí)的胃癌患者共91人，男58例，女33例，年齡36～81歲，平均48歲。其中胃底賁門(mén)23例，胃體部35例，胃竇部17例，病變占據(jù)2個(gè)部位以上者16例。腫瘤腫塊最大者直徑約120 mm，最小者直徑約20mm。病理分型低分化組（包括粘液細(xì)胞癌2例和印

2、戒細(xì)胞癌5例）27例、中分化組（包括中-低分化腺癌18例和中-高分化腺癌11例）38例、高分化組5例。所有91例胃癌患者均行MSCT三期增強(qiáng)掃描，兩位放射科醫(yī)師在雙盲的情況下描述胃癌原發(fā)腫瘤的發(fā)生部位、生長(zhǎng)方式、瘤體大小、大體分型、三期強(qiáng)化特征、瘤周脂肪、浸潤(rùn)深度以及淋巴結(jié)自身特點(diǎn)（形態(tài)、大小、密度及強(qiáng)化程度）以及肝臟與腹膜的轉(zhuǎn)移，做出分期。在擇期手術(shù)后進(jìn)行病理組織分期。在術(shù)中取新鮮標(biāo)本，然后迅速-80℃冷凍保存進(jìn)行P27kip1Wes

3、ten blot實(shí)驗(yàn)，并檢測(cè)三者的相關(guān)性。
　　結(jié)果：MSCT對(duì)胃癌TNM分期的正確性是83.8％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分別是53.4％、78.9％、92.7％和98.7％；MSTC術(shù)前分期與P27kip1表達(dá)分級(jí)之間的一致性較好，Kappa值是0.869；P27kip1蛋白在胃癌的表達(dá)與腫瘤的分化程度，淋巴轉(zhuǎn)移，器官轉(zhuǎn)移，SCT分期、臨床分期，病理分期均有關(guān)（P＜0.05），與患者的年齡、性別及腫瘤大小均無(wú)關(guān)（P＞0.05）。