植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的臨床隨訪.pdf

1、目的與背景：心臟性猝死仍是目前醫(yī)學(xué)界一個(gè)棘手的難題，室性心動(dòng)過(guò)速/心室顫動(dòng)(VT/VF)引起的心臟性猝死占所有猝死病例80％以上．植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)具有短時(shí)間內(nèi)識(shí)別出快速型室性心律失常并及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律的能力，已經(jīng)挽救了數(shù)以十萬(wàn)計(jì)人的生命，目前已經(jīng)成為預(yù)防心臟性猝死的首選治療方法。 方法：入選2004年12月至2008年11月在本院植入ICD并能定期隨訪的36例病患進(jìn)行臨床觀察。根據(jù)患者心律失常的特點(diǎn)和心功能情況程

2、控ICD的各項(xiàng)參數(shù)，定期隨訪，對(duì)ICD儲(chǔ)存的腔內(nèi)電圖進(jìn)行逐條分析，以明確ICD的工作情況，判斷有無(wú)不適當(dāng)識(shí)別及治療． 結(jié)果：36例病人隨訪時(shí)間3-51個(gè)月，隨訪期內(nèi)均無(wú)漏放電現(xiàn)象，無(wú)1例死亡病例．22例ICD識(shí)別持續(xù)性VT/VF發(fā)作而啟動(dòng)治療程序，并成功終止VT/VF發(fā)作；14例隨訪至今無(wú)干預(yù)記錄；4例誤識(shí)別誤治療；1例因電極感知功能障礙而更換電極；2例因發(fā)生心律失常風(fēng)暴而再次入院。所有患者術(shù)后未再發(fā)生暈厥。 結(jié)論：IC