直腸癌向直腸系膜遠(yuǎn)端微轉(zhuǎn)移規(guī)律的研究.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:研究直腸癌向直腸系膜遠(yuǎn)端微轉(zhuǎn)移的規(guī)律,為臨床直腸癌手術(shù)方式提供理論依據(jù)。
   方法:收集十堰市鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬東風(fēng)公司總醫(yī)院2007年6月至2008年12月間行TME手術(shù)后的直腸癌手術(shù)標(biāo)本42例,沿直腸系膜對(duì)側(cè)緣縱向剪開直腸壁,觀察腫瘤的部位、大小、浸潤(rùn)深度,沿腫瘤下緣平面處縱向切取寬約2 cm的遠(yuǎn)端直腸壁及遠(yuǎn)端直腸系膜組織,用脂溶法處理遠(yuǎn)端直腸系膜后,逐個(gè)定位,計(jì)數(shù)遠(yuǎn)端系膜中淋巴結(jié),將遠(yuǎn)端系膜組織按每1cm距離切成組織塊

2、,常規(guī)病理包埋切片,取HE檢查陰性的切片,再用CK-20為標(biāo)記的免疫組化檢查,顯微鏡下觀察腫瘤遠(yuǎn)端直腸系膜中微轉(zhuǎn)移的情況,分析直腸系膜遠(yuǎn)端中微轉(zhuǎn)移的規(guī)律。
   結(jié)果:⑴42例直腸癌遠(yuǎn)端系膜組織經(jīng)脂溶法共檢出淋巴結(jié)236枚,平均每例5.6枚;其中陽(yáng)性淋巴結(jié)21枚(包括HE染色陽(yáng)性的淋巴結(jié)),癌結(jié)節(jié)4枚。⑵≦5.0mm的小淋巴結(jié)無(wú)論是在總數(shù)構(gòu)成比(58.05[%],137/236)還是陽(yáng)性構(gòu)成比(61.90[%],13/21)方面

3、都占有很大比例。⑶直腸遠(yuǎn)端系膜中共檢出8例有淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移,(其中2例有淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移合并癌結(jié)節(jié)播散),1例僅有癌結(jié)節(jié)播散,遠(yuǎn)端系膜總微轉(zhuǎn)移率為21.43[%](9/42),淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移率為19.05[%](8/42),癌結(jié)節(jié)播散率為7.14[%](3/42),轉(zhuǎn)移最遠(yuǎn)距離為4cm。⑷直腸癌系膜遠(yuǎn)端微轉(zhuǎn)移與腫瘤大體類型、分化程度、浸潤(rùn)深度等因素相關(guān)(P<0.05),而與年齡,性別,腫瘤部位和大小等因素?zé)o關(guān)(P>0.05)。
   結(jié)

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