開(kāi)顱術(shù)后醫(yī)院感染相關(guān)因素的研究.pdf

1、目的：探討開(kāi)顱術(shù)后患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素及其預(yù)防控制措施。
　　 方法：對(duì)2011年1月～2012年12月神經(jīng)外科169例開(kāi)顱術(shù)后患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)呼吸道感染、顱內(nèi)感染、泌尿系感染及其相關(guān)因素進(jìn)行研究。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，將所有研究因素進(jìn)行變量賦值，不同種類因素按感染分類分別行二元logistic回歸分析，所得有意義因素匯總后再按感染種類分別行二元logistic回歸分析，B＞0表示正相關(guān)

2、，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：169例開(kāi)顱術(shù)后患者共發(fā)生醫(yī)院感染44例，感染率為26.04％(44/169);感染例次數(shù)為53例次，感染例次率為31.37％(53/169)。感染部位以下呼吸道感染率最高，14.02％，占45.29％，其次為顱內(nèi)感染，9.47％，占30.19％，再次為泌尿系統(tǒng)感染，4.73％，占15.09％，最后是其他感染，2.96％，占9.43％。不同種類因素按感染分類行二元logistic回

3、歸分析顯示，糖尿病、手術(shù)時(shí)間、ICU住院時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、開(kāi)放性外傷、閉合性外傷、導(dǎo)尿管留置時(shí)間、氣管切開(kāi)、氣管插管、腰大池置管引流、腦脊液漏和術(shù)后非清醒時(shí)間在不同程度上與各類感染相關(guān)(B＞0，P＜0.05)，可納入最終模型，進(jìn)行二次回歸分析。將所得有意義因素匯總后再按感染種類分別行二元logistic回歸分析。分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):ICU住院時(shí)間（OR=1.155）、導(dǎo)尿管置管時(shí)間（OR=2.925）、術(shù)后非清醒時(shí)間（OR=2.736）、氣

4、管切開(kāi)（OR=3.752）和腰大池置管引流（OR=10.592）5個(gè)指標(biāo)是開(kāi)顱術(shù)后發(fā)生醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;氣管切開(kāi)（OR=7.264）和ICU住院時(shí)間(OR=1.189)2個(gè)因素是開(kāi)顱術(shù)后發(fā)生肺內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;腦脊液漏（OR=29.426）和腰大池置管引流(OR=29.063)2個(gè)因素是開(kāi)顱術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;導(dǎo)尿管置管時(shí)間（OR=7.858）和糖尿病(OR=23.586)2個(gè)因素是開(kāi)顱術(shù)后發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的獨(dú)立危