差值法在混合痔術(shù)后疼痛強(qiáng)度評(píng)估中的應(yīng)用.pdf

1、目的:差值法是評(píng)估肛門病術(shù)后疼痛程度的客觀方法之一,本課題用差值法評(píng)估混合痔術(shù)后疼痛程度,觀察麻醉方式、手術(shù)方式不同對(duì)術(shù)后疼痛的影響,以選擇或改進(jìn)手術(shù)方式、優(yōu)選麻醉方式和指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛。
　　方法:將符合條件的混合痔患者按照麻醉方式、手術(shù)方式的不同進(jìn)行分組,其中局麻組30例,腰硬聯(lián)合麻醉組30例;外剝內(nèi)扎術(shù)組30例,痔上粘膜環(huán)切加外痔切除術(shù)組30例,應(yīng)用差值法對(duì)術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)疼痛強(qiáng)度進(jìn)行評(píng)估,觀察疼痛差別和趨勢(shì)。
　　結(jié)果:混

2、合痔外剝內(nèi)扎術(shù)患者按麻醉方式分組,局麻組在術(shù)后麻醉消失、第一次排便、第一次換藥、術(shù)后7天4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的疼痛程度明顯低于腰硬聯(lián)合麻醉組(P<0.01),兩組疼痛均隨時(shí)間變化,在術(shù)后第一次換藥時(shí)達(dá)到最高值后均呈遞減趨勢(shì);混合痔局部浸潤(rùn)麻醉患者按手術(shù)方式分組,痔上粘膜環(huán)切加外痔切除術(shù)組患者術(shù)后麻醉消失時(shí)、第一次排便時(shí)、第一次換藥時(shí)、術(shù)后7天4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的疼痛程度明顯低于外剝內(nèi)扎術(shù)組(P<0.01),兩組疼痛均隨時(shí)間變化,在術(shù)后第一次換藥時(shí)達(dá)到最高