炙甘草湯預(yù)防蒽環(huán)類藥物化療所致心臟毒性的臨床研究.pdf

1、目的：研究炙甘草湯改善含蒽環(huán)類方案化療的乳腺癌患者心臟毒性的臨床效果。
　　方法：選擇既往無(wú)心血管病史，術(shù)后病理證實(shí) IIa-IIb期的早期乳腺癌，無(wú)全身其他臟器轉(zhuǎn)移，既往均未接受過(guò)蒽環(huán)類藥物和或曲妥珠單抗等心臟毒性藥物的治療，所有患者化療前的LVEF均大于60％、術(shù)前心電圖、肌鈣蛋白 T、心肌酶等指標(biāo)均正常的女性患者共40例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為化療組和炙甘草湯聯(lián)合化療組?；颊邇山M均在術(shù)后7-14天化療，均采用多西他賽聯(lián)合表柔比

2、星方案化療，聯(lián)合化療組在原有 TE方案基礎(chǔ)上，于化療前1天口服炙甘草湯，連服7天，兩組均以21天為1個(gè)治療周期，總共行6個(gè)周期治療，分別記錄比較每2個(gè)治療周期的心電圖、肌鈣蛋白 T、血清肌酸激酶同工酶、心臟彩超、B型尿納肽等變化。
　　結(jié)果：隨著治療周期的延長(zhǎng)，兩組心電圖均出現(xiàn)不同程度的變化，炙甘草湯組的心電圖變化少于單純化療組，差異有顯著性（p=0.001）；兩組的 LVEF均呈逐步下降趨勢(shì)，單純化療組的 LVEF下降幅度大于炙

3、甘草湯組，差異有顯著性（p<0.05）；兩組的 cTnT均呈逐步上升趨勢(shì)，單純化療組的 cTnT變化幅度大于炙甘草湯組，差異具有顯著性（P=0.001）；兩組的 BNP均呈逐步上升趨勢(shì)，單純化療組的 BNP升高幅度大于炙甘草湯組，差異具有顯著性（P<0.005）；兩組的 CK-MB均呈逐步上升趨勢(shì)，單純化療組的 CK-MB升高幅度大于炙甘草湯組，差異具有顯著性異（P<0.005）；兩組患者在非心臟毒性的比較上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2檢驗(yàn)）。