大同市兒童鈣、鋅、鐵、銅和鎂元素檢查結(jié)果分析.pdf

1、目的：微量元素在人體生命活動(dòng)中起著非常重要的作用。其含量甚微卻發(fā)揮巨大的生理作用，尤其在兒童生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育和健康成長(zhǎng)等方面具有重要作用。人體內(nèi)微量元素的攝入超量、不足均會(huì)不同程度地引發(fā)人體生理功能的異?；虍a(chǎn)生疾病。其體內(nèi)含量受兒童健康狀況、年齡大小、飲食習(xí)慣、生活規(guī)律和地域環(huán)境因素的變化而影響。在嬰幼兒期、學(xué)齡前期、青春期，家長(zhǎng)若能夠及時(shí)掌握兒童體內(nèi)微量元素的水平，以合理指導(dǎo)科學(xué)的輔食添加規(guī)律來(lái)補(bǔ)充或調(diào)整體內(nèi)微量元素，對(duì)兒童生長(zhǎng)正常

2、發(fā)育，以及身心健康發(fā)展就顯得尤為重要。因此本文的選題——測(cè)定大同市兒童微量元素Ca、Zn、Fe、Mg、Cu水平對(duì)大同地區(qū)有重要現(xiàn)實(shí)意義。通過(guò)測(cè)定這些微量元素的水平，可制定詳實(shí)的大同市兒童全血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu元素水平的正常參考范圍；對(duì)大同市兒童各年齡段全血中Zn、Fe、Ca、Mg、Cu元素的缺乏及超標(biāo)情況進(jìn)行分析；了解嬰兒喂養(yǎng)方式與嬰兒全血中Ca、Zn、Fe、Mg、Cu元素水平之間的關(guān)系；兒童全血中Ca、Zn、Fe、Mg、C

3、u元素水平與兒童常見(jiàn)病肺炎、腹瀉之間的內(nèi)在關(guān)系；提出兒童合理補(bǔ)充微量元素的時(shí)間表。
　　方法：
　　1.調(diào)查對(duì)象的選擇：以2014年4月~2015年3月在大同市某兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科體檢的兒童為對(duì)象，年齡在1月-12歲之間，性別不限，分析其微量元素檢測(cè)結(jié)果。
　　另選部分兒童：要求排除患有感冒、腹瀉、肥胖、肺炎、貧血等各種疾病，且被兒科大夫確診為“正常的”兒童樣本500例，用以作為確定Ca、Zn、Fe、Mg、Cu元素水平醫(yī)學(xué)

4、參考值范圍的對(duì)象。
　　另外選取同期住院患兒（單純腹瀉27名、肺炎76名分為兩組），微量元素檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。
　　2.問(wèn)卷調(diào)查：制定統(tǒng)一的調(diào)查表，由診室導(dǎo)醫(yī)發(fā)放給兒童家長(zhǎng)，說(shuō)明情況，真實(shí)填寫(xiě)。問(wèn)卷內(nèi)容包括：兒童姓名、性別、年齡、喂養(yǎng)方式、有無(wú)慢性病史、家長(zhǎng)對(duì)微量元素是否了解；有無(wú)補(bǔ)充過(guò)微量元素。
　　3.微量元素的數(shù)據(jù)來(lái)源：從檢驗(yàn)科調(diào)取兒童微量元素結(jié)果，用Excel表格輸入電腦，用SPSS20.0軟件分析，結(jié)果以均數(shù)

5、±標(biāo)準(zhǔn)差表示。
　　4.通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，統(tǒng)計(jì)喂養(yǎng)方式與微量元素水平之間的關(guān)系。運(yùn)用單因素方差分析，確定四種喂養(yǎng)方式對(duì)微量元素的影響。
　　5.患肺炎兒童、腹瀉兒童的微量元素水平分別與正常兒童微量元素進(jìn)行比較，運(yùn)用SPSS20.0軟件，進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)來(lái)確定微量元素與肺炎、腹瀉之間的關(guān)系。
　　6.選擇夏秋季節(jié)與冬春季節(jié)的微量元素進(jìn)行比較，觀察補(bǔ)充微量元素鈣的時(shí)機(jī)。
　　結(jié)果：
　　1.正常兒童微量元素的

6、參考范圍：鋅75.5±24.31umol/L，鐵9.23±1.13mmol/L，鈣1.84±0.31mmol/L，鎂1.68±0.23mmol/L，銅20.67±5.09umol/L。
　　2.各年齡段兒童微量元素的缺乏率和超標(biāo)率：微量元素鐵的缺乏率最高，為33.8％，鋅元素次之，為25.19%；鈣元素缺乏率為6.92%，鎂元素缺乏率為14.4%，銅元素缺乏率為13.7%。鋅、鐵、鈣元素超標(biāo)率均不高，鎂與銅元素超標(biāo)率分別占14.4

7、9%、13.40%。
　　3.不同年齡組和不同性別兒童微量元素的水平變化：隨著年齡的增加，元素Zn與Fe的水平呈上升趨勢(shì)，如0~1歲Zn水平范圍為56.05±16.78， Fe水平范圍為8.23±1.09；2~6歲Zn水平范圍為74.45±14.97，F(xiàn)e水平范圍為8.97±0.99；7~12歲Zn水平范圍為84.79±16.81，F(xiàn)e水平范圍為9.36±0.98；同樣隨著年齡的增加，元素Ca水平呈下降趨勢(shì)，0~1歲Ca水平范圍為

8、1.90±0.33，2~6歲Ca水平范圍為1.77±0.23，7~12歲Ca水平范圍為1.72±0.39。元素Mg和Cu受年齡變化差異甚微，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兒童五種微量元素的水平受性別之間差異甚微，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.把1歲以下兒童的喂養(yǎng)方式分為四組，其中純母乳喂養(yǎng)占47.70%，奶粉喂養(yǎng)占40.57%，牛奶喂養(yǎng)占0.57%，混合喂養(yǎng)占11.16%。確定了四種喂養(yǎng)方式對(duì)微量元素的影響。具體為:各微量元素水平受喂養(yǎng)方式不同差異較明

9、顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以Ca元素為例，純母乳喂養(yǎng)其含量為1.9332，人工喂養(yǎng)其含量1.9024，混合喂養(yǎng)含量1.8937，純牛奶喂養(yǎng)含量1.8491.通過(guò)數(shù)據(jù)分析顯示純牛奶喂養(yǎng)方式不科學(xué)。
　　5.患肺炎組的兒童及患腹瀉組兒童微量元素鋅均缺乏。通過(guò)測(cè)試數(shù)據(jù)分析正常兒童Zn水平為75.5349，肺炎兒童Zn水平為63.0384.充分說(shuō)明肺炎兒童Zn缺乏；同理腹瀉兒童Zn水平也低于正常兒童。
　　6.補(bǔ)充微量元素鈣的時(shí)機(jī)為夏秋季更