心電圖機不同頻響范圍對心電波形影響.pdf

1、背景和目的：
　　心電圖是診斷心律失常的“金標準”，對心肌梗死、房室肥大等診斷也起到了相當大的作用?？萍嫉难杆侔l(fā)展使心電圖機逐漸從原有的弦線式電路、電子管電路和晶體管電路逐漸發(fā)展到了當今數(shù)字化的信號采集和處理系統(tǒng)。
　　隨著心電圖機的更新升級，其性能指標頻響范圍的參數(shù)也逐漸增高。心電圖機的頻響范圍指在振幅允許的范圍內(nèi)心電信號能夠重放的頻率范圍，其確定了有用信息的有效范圍。近年來，隨著先心病、冠心病、高心病、糖尿病等疾病患病率

2、的增高，有關(guān)心電圖與這些疾病深層次關(guān)系的研究也逐漸增多，而關(guān)于數(shù)字心電圖機的參數(shù)設置及其波形輸出與臨床之間的關(guān)系等方面的研究相對較少，臨床工作人員對數(shù)字心電圖機的性能參數(shù)特別是頻響范圍的關(guān)注也較少。
　　就心電波形中QRS波群來說，成年人中大部分的心電診斷信息都在100Hz以下，嬰兒QRS波群頻率最高可達250Hz。為保證直描式心電圖機所描記心電波形進行診斷的準確性，1975年AHA建議高頻響應上限為100Hz。隨著對心電信號頻率

3、認識的加深，1991年ANSI/AAMI又建議，在所有常規(guī)12導聯(lián)心電圖中應用至少150Hz的高頻響應，2001年又強調(diào)了該建議，頻率響應上限至少為150Hz。在歐洲，CES組織同樣，建議150Hz為高頻響應上限。2001年，荷蘭的一份研究報告表明，帶寬上限在兒童應該為250Hz，青少年應該為150Hz。目前，不同地區(qū)不同級別的醫(yī)院使用的心電圖機品牌及型號參差不齊，頻響范圍也不同，尚有部分地區(qū)使用老式的心電圖機。
　　本文選擇兒童

4、和成人為主要研究對象，分析不同的頻響范圍對兒童和成人兩兩比較，1組與2組、1組與3組之間，差異均有統(tǒng)計學意義。
　　1、不同頻響范圍下描記的成人心電波形也不同，頻率響應上限增高，P波、q波、R波、QRS波、T波振幅就增高，三組間比較差異均有統(tǒng)計學意義;三組間兩兩比較，1組與2組、1組與3組之間，差異有統(tǒng)計學意義。
　　2、頻響范圍較低時(40Hz)，基線光滑;頻響范圍較高時(150Hz、300Hz)，基線較粗糙;三種頻響范圍

5、下ST段偏移均無變化。
　　3、心電圖機設置不同的頻響范圍對兒童心電波形影響與對成年心電波形影響之間差異有統(tǒng)計學意義，40～150Hz范圍內(nèi)兒童QRS波群振幅變化量小于成人，150～300Hz范圍內(nèi)兒童QRS波群振幅變化量大于成人。
　　結(jié)論：
　　1、心電圖機不同頻響范圍可對P波、q波、R波、QRS波、T波振幅、基線光滑度產(chǎn)生影響，頻響范圍的重要性不可忽視。
　　2、150～300Hz對兒童心電波形的影響比對成