盆底功能重建植入補(bǔ)片及單絲的研究.pdf

1、盆底功能障礙性疾病嚴(yán)重影響婦女的健康及生活質(zhì)量。解決該問(wèn)題的主要方式為植入補(bǔ)片替代受損的盆腔筋膜組織。大量研究顯示，補(bǔ)片應(yīng)用于女性盆底修復(fù)效果良好，目前應(yīng)用最廣的是聚丙烯單絲補(bǔ)片。
　　本文以醫(yī)用聚丙烯、醫(yī)用聚乳酸以及納米珍珠粉為原料，在工業(yè)化設(shè)備上制備了聚丙烯和聚乳酸醫(yī)用單絲。其中聚丙烯單絲共三種規(guī)格，直徑分別為0.10mm，0.12mm，0.15mm，聚乳酸單絲的直徑是0.10mm。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)備上制備了聚丙烯/珍珠粉共混單絲。

2、主要研究?jī)?nèi)容如下:
　　1.確定了各規(guī)格單絲的制備工藝條件。聚丙烯單絲紡絲過(guò)程中，控制紡絲溫度在270-285℃之間，冷卻水槽溫度控制在30℃左右，一級(jí)熱水拉伸溫度控制在85-95℃之間，二級(jí)熱空氣拉伸的溫度控制在140-160℃之間，拉伸倍率7倍。聚乳酸單絲紡絲過(guò)程中，控制紡絲溫度在210-220℃之間，冷卻水槽溫度控制在35℃左右，一級(jí)熱水拉伸溫度控制在90-95℃之間，二級(jí)熱空氣拉伸的溫度控制在120-140℃之間，拉伸倍率

3、5.5倍。在實(shí)驗(yàn)室設(shè)備上聚丙烯/珍珠粉共混單絲紡絲溫度控制在260-265℃之間，冷卻水浴溫度是25℃，拉伸水浴溫度是90℃，熱定型溫度為130℃，拉伸倍率3.2倍。
　　2.分別對(duì)單絲的力學(xué)性能，聲速值，熱收縮性能以及細(xì)胞毒性進(jìn)行了評(píng)估。結(jié)果顯示，三種聚丙烯單絲斷裂強(qiáng)度都大于5.0cN/dtex，斷裂伸長(zhǎng)率在20％左右，所制備聚丙烯單絲的力學(xué)性能與進(jìn)口醫(yī)用聚丙烯單絲相當(dāng);另外，所制備的聚乳酸單絲斷裂強(qiáng)度達(dá)到了5.85cN/dte

4、x，斷裂伸長(zhǎng)率為21.4％，符合植入醫(yī)用單絲的力學(xué)性能要求。當(dāng)溫度從130℃提升至140℃，四種單絲熱收縮率都有明顯提升，所以熱定型溫度不宜超過(guò)130℃。MTT法細(xì)胞毒性測(cè)試結(jié)果顯示，所制備的聚丙烯單絲細(xì)胞毒性級(jí)別與進(jìn)口PP單絲相當(dāng)，細(xì)胞毒性評(píng)級(jí)為0-1級(jí)。與空白組相比較，PLA單絲細(xì)胞毒性評(píng)級(jí)為2-3級(jí)，有待進(jìn)一步分析。
　　3.聚丙烯/珍珠粉共混單絲珍珠粉含量從0％提高至2％，聚丙烯單絲的強(qiáng)度沒(méi)有發(fā)生明顯的變化，強(qiáng)度值穩(wěn)定在3

5、.8cN/dtex。而聚丙烯單絲的斷裂伸長(zhǎng)率珍珠粉含量增加而有一定程度的下降，斷裂伸長(zhǎng)率16.2％下降至13.8％，模量隨著珍珠粉含量的提高略有提升。MTT細(xì)胞毒性測(cè)試結(jié)果顯示，聚丙烯單絲中加入一定含量的珍珠粉對(duì)聚丙烯進(jìn)行改性，在一定程度上可以提高聚丙烯單絲的細(xì)胞活性，促進(jìn)細(xì)胞的增殖，且增殖效果隨著珍珠粉含量的增加而有所提高。共聚焦熒光顯微鏡照片顯示，不同含量珍珠粉聚丙烯單絲浸提液所培養(yǎng)L929細(xì)胞中，細(xì)胞質(zhì)與細(xì)胞核區(qū)別明顯，大部分L9

6、29細(xì)胞呈現(xiàn)健康的紡錘狀。珍珠粉的加入對(duì)L929細(xì)胞的正常生長(zhǎng)有一定的促進(jìn)作用。
　　4.選用直徑0.10mm的醫(yī)用聚丙烯單絲，經(jīng)三梳帶空穿經(jīng)編編織制備了盆底補(bǔ)片，探討了熱定型溫度和熱定型時(shí)間工藝參數(shù)對(duì)聚丙烯盆底補(bǔ)片厚度、面密度、孔隙率等基本性能和頂破強(qiáng)力、拉伸斷裂強(qiáng)力、縫線拉脫強(qiáng)力和彎曲剛度等力學(xué)性能的影響。最后，利用MTT法評(píng)估了補(bǔ)片的細(xì)胞毒性。結(jié)果表明，在熱定型張力一定的情況下，熱定型溫度和時(shí)間工藝參數(shù)對(duì)盆底補(bǔ)片的基本物理性

7、能有一定的影響，熱定型溫度因素對(duì)盆底補(bǔ)片力學(xué)性能指標(biāo)的影響大于熱定型時(shí)間因素，在相同熱定型時(shí)間下隨著熱定型溫度的升高，盆底補(bǔ)片的斷裂強(qiáng)力、頂破強(qiáng)力、拉脫強(qiáng)力下降，橫向剛?cè)嵝院?，熱定型?yōu)選工藝參數(shù)為溫度130℃、時(shí)間15min。細(xì)胞毒性測(cè)試結(jié)果顯示，所制備的補(bǔ)片沒(méi)有明顯的細(xì)胞毒性，細(xì)胞毒性評(píng)級(jí)為0級(jí)。
　　5.采用小鼠皮下移植炎癥應(yīng)激檢測(cè)方法測(cè)試了自制補(bǔ)片的炎癥反應(yīng)。結(jié)果顯示自制補(bǔ)片植入小鼠體內(nèi)后炎癥反應(yīng)與對(duì)照組（進(jìn)口補(bǔ)片）沒(méi)有明顯