醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理方法研究.pdf

1、醫(yī)學(xué)成像模式多樣，數(shù)據(jù)內(nèi)容豐富，極大地豐富了醫(yī)生的診斷手段，提高了診斷的效率與準(zhǔn)確性。同時，隨著生活水平的提高，人們對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療影像診斷的需求不斷增加。但醫(yī)學(xué)影像設(shè)備價格昂貴，相關(guān)醫(yī)療資源分配不均勻，不是所有人都能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷服務(wù)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在數(shù)據(jù)交換壁壘，導(dǎo)致病人在不同醫(yī)院就診時會重復(fù)檢查，增加就診成本以及輻射傷害。借助遠(yuǎn)程渲染技術(shù)，產(chǎn)生了基于影像的遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線問診等醫(yī)療模式，為優(yōu)化醫(yī)療資源配置提供了新的途徑，為上述問

2、題提供新的解決思路。
　　本文研究醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理的關(guān)鍵技術(shù)，設(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了支持客戶端/服務(wù)器（Client/Server，C/S）和瀏覽器/服務(wù)器（Browser/Server，B/S）兩種模式的醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理框架和通信協(xié)議，并對其進(jìn)行驗(yàn)證和實(shí)際應(yīng)用。具體內(nèi)容如下：
　　設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理架構(gòu)。該架構(gòu)支持多種方式接入醫(yī)院現(xiàn)有影像數(shù)據(jù)，采用遠(yuǎn)程渲染實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像實(shí)時后處理，支持C/S和B/S兩種模式訪問醫(yī)學(xué)

3、影像。針對互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用多用戶并發(fā)的特點(diǎn)，該架構(gòu)采用去耦合設(shè)計(jì)，實(shí)現(xiàn)負(fù)載均衡和系統(tǒng)的自由擴(kuò)展；針對無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，對渲染參數(shù)采用自反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，提高交互體驗(yàn)。對遵循該架構(gòu)的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行性能評估，測試了渲染算法、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、渲染分辨率以及圖像質(zhì)量因子對于遠(yuǎn)程渲染性能的影響和系統(tǒng)的魯棒性。
　　設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理通信協(xié)議（Post-processing Protocol for Medical Image，PPMI），定義了PPMI協(xié)

4、議的語法、語義以及時序。該協(xié)議定義了C/S模式下對DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）影像及其聚合對象的操作指令，提供驗(yàn)證機(jī)制和容錯機(jī)制，并支持用戶自定義擴(kuò)展。遵循該協(xié)議的醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理系統(tǒng)，支持在移動客戶端上對不同成像模式、不同像素格式的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時的后處理操作。
　　擴(kuò)展DICOM網(wǎng)絡(luò)訪問接入（Web Access to DICOM Pers

5、istent Object，WADO）協(xié)議，提供DICOM聚合對象的Web訪問接入機(jī)制，支持在線的醫(yī)學(xué)影像實(shí)時后處理。通過PPMI協(xié)議與WADO-E協(xié)議的結(jié)合，可在Web客戶端、移動客戶端以及桌面客戶端中訪問醫(yī)學(xué)影像后處理服務(wù)。
　　將醫(yī)學(xué)影像遠(yuǎn)程實(shí)時后處理架構(gòu)、PPMI以及 WADO-E協(xié)議結(jié)合，分析該技術(shù)在移動醫(yī)療、區(qū)域醫(yī)療以及遠(yuǎn)程醫(yī)療中的應(yīng)用場景以及應(yīng)用模式，并提供實(shí)際應(yīng)用案例。該案例中的應(yīng)用系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交