蛋白酶抑制劑聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林治療慢性丙肝初治患者的療效及安全性.pdf

1、背景：近10年，慢性丙型肝炎基因1型患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案為聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療48周，但其持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率(SVR)低于50％，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者及醫(yī)生的期望，所以，近來(lái)提出了蛋白酶抑制劑(特拉普韋或波塞普韋)聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林治療慢性基因1型患者的三聯(lián)治療方案。但是，三聯(lián)治療方案的療效及安全性卻不十分明確，故我們采用了該meta分析來(lái)比較三聯(lián)治療方案與二聯(lián)治療方案的的療效及安全性。
　　方法：檢索Pub med

2、，EMBASE，OVID，Cochrane圖書(shū)館等數(shù)據(jù)庫(kù)，納入比較蛋白酶抑制劑聯(lián)合聚乙二醇干擾素及利巴韋林的三聯(lián)治療方案與聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林的標(biāo)準(zhǔn)二聯(lián)方案治療基因1型初治慢性丙型肝炎療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。檢索詞為：proteaseinhibitor，hepatitis C，genotype1。主要的研究結(jié)果包括：持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率、復(fù)發(fā)率、貧血率、因嚴(yán)重副反應(yīng)而致的停藥率。
　　結(jié)果：共納入5篇文獻(xiàn)，包括3200個(gè)患者

3、。加用特拉普韋或波塞普韋的三聯(lián)治療組的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率高于標(biāo)準(zhǔn)二聯(lián)組[65.4％比40.9％，比值比(OR)=2.92，95％CI(2.5，3.42)，P<0.00001]，而復(fù)發(fā)率低于二聯(lián)治療組[11.3％比24.8％，OR=0.42，95％CI(0.26，0.68)，P=0.0005]，但是，貧血率高于二聯(lián)治療組[44.1％比26.2％，OR=2.25，95％CI(1.9，2.65)，P<0.00001]，因嚴(yán)重副反應(yīng)而致的停藥率也