小兒咳嗽變異型哮喘風寒犯肺型中醫(yī)序貫治療理論與臨床探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、摘要目的:結合咳嗽變異型哮喘的中西醫(yī)理論依據,針對中醫(yī)證型為風寒犯肺,肺衛(wèi)失宣的小兒咳嗽變異型哮喘患兒,給予選用中藥方劑加味“止嗽散”聯合“六君子湯序貫治療,進行臨床實驗及探討。目的在于將中醫(yī)辨證施治,分期診療的方法引入到小兒咳嗽變異型哮喘的臨床治療中,通過對其臨床療效的觀察,進行科學、客觀的評價,明確該療法的臨床價值,為中醫(yī)藥治療小兒咳嗽變異型哮喘積累經驗。方法:選擇60名符合咳嗽變異性哮喘臨床診斷標準,中醫(yī)證型為風寒犯肺型的病例進行

2、該項臨床實驗。采用臨床隨機分組對照法,分為治療組及對照組各30人,治療組在本病急性期選用方劑加味“止嗽散”,緩解期選用“六君子湯”,根據臨床癥狀序貫口服,總療程2月。對照組選用白三烯受體拮抗劑孟魯司特咀嚼片,睡前嚼服,總療程2月。治療結束后,通過臨床隨訪觀察兩組患兒急性期及緩解期主要癥狀咳嗽的改善情況,中醫(yī)臨床癥狀的改善時間,半年內呼吸道疾病發(fā)生的頻率及輕重程度,治療前后肺功能檢測指標(FEV1、PEF)的數值變化,以及患兒體重、自汗、

3、食納、排便等指標的改善情況,設計相應的分值進行臨床對比,用統(tǒng)計學方法分析數據,進行療效評估。結果:治療前,兩組患兒在一般情況、各項臨床癥狀指標方面均無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),具有可比性。治療后,隨訪觀察治療組患兒在主要癥狀咳嗽改善情況、急性期中醫(yī)主要癥狀改善所用時間、半年內呼吸道感染發(fā)生率等方面均明顯優(yōu)于對照組,具有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。同時治療組患兒在體重增長、自汗改善、排便情況等方面也有明顯改善。兩組患兒在肺功能檢測指

4、標(FEV1、PEF)的數值變化無明顯差異。實驗前后行血、尿、糞三常規(guī)及肝腎功檢查,兩組患兒均未見因實驗藥物造成的不良反應。結論:對于小兒咳嗽變異型哮喘急性期中醫(yī)辯證為風寒犯肺,肺衛(wèi)失宣證型的患兒,臨床可采用中藥序貫治療,針對發(fā)作期及緩解期分別施治,發(fā)作期給予加味“止嗽散”治療,以疏風宣肺、止咳化痰;緩解期給予“六君子湯”治療,以健脾補肺理氣。該治療方法即可改善患兒咳嗽變異型哮喘臨床癥狀,又可減少呼吸道感染復發(fā)率,提高患兒免疫力,可予臨

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