膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶聯(lián)合損傷不同時期手術(shù)治療的臨床對照.pdf

1、目的：通過對前交叉韌帶(ACL)斷裂合并內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)損傷選擇不同時期采取不同治療方案愈后臨床效果的研究，來指導(dǎo)臨床醫(yī)生對這類損傷選擇合理的手術(shù)時機和治療方案。
　　 方法：2006年3月至2009年3月，我院治療ACL/MCL聯(lián)合損傷154例，其中MCLⅠ度和Ⅱ度合并ACL斷裂44例，均采取保守治療MCL，手術(shù)治療ACL。MCLⅢ度損傷合并ACL斷裂110例，在MCLⅢ度聯(lián)合損傷中，采取急性期進行ACL和MCL手術(shù)的34

2、例(A組)；采取延遲慢性期僅行ACL重建手術(shù)的32例(B組)，采取延遲行ACL和MCL重建手術(shù)的44例(C組)。對MCLⅠ度和Ⅱ度合并ACL斷裂的44例術(shù)前與術(shù)后進行比較；再對MCLⅢ度損傷合并ACL斷裂采取A組、B組、C組三種不同治療方案的術(shù)后效果進行比較，進行統(tǒng)計學(xué)分析。
　　 結(jié)果：在MCLⅠ度或Ⅱ度損傷合并ACL斷裂組中，術(shù)前Lysholm評分平均值為35.18±6.1分，術(shù)后評分平均值為94.15±5.7分，術(shù)后較術(shù)前

3、有顯著差異(P＜0.01)，即術(shù)后較術(shù)前效果顯著；在MCLⅢ度損傷合并ACL斷裂聯(lián)合損傷A組、B組、C組三種不同治療方案比較中，A、B、C三組術(shù)后隨訪Lysholm評分平均值分別為92.25±5.68分、93.15±5.31分、91.38±6.18分，三組數(shù)據(jù)的比較無統(tǒng)計學(xué)差異，即三種治療方案術(shù)后效果相當。
　　 結(jié)論：對于ACL/MCL聯(lián)合損傷采取不同時期進行不同治療，臨床研究結(jié)果表明：MCLⅠ度和Ⅱ度的ACL/MCL聯(lián)合損傷