Risk Factors for Recurrent Pneumonia in Children.pdf

1、背景:肺炎是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的疾病之一，也是引起發(fā)展中國(guó)家兒童死亡的最重要的原因之一。隨著人類(lèi)居住環(huán)境和條件的改變，兒童反復(fù)肺炎的發(fā)病率也在逐年上升，這不僅對(duì)兒童的健康造成嚴(yán)重的危害，也給社會(huì)和家庭帶來(lái)的沉重的負(fù)擔(dān)。本次研究，我們比較了可能引起兒童反復(fù)肺炎發(fā)生的不同因素，旨在為臨床醫(yī)生對(duì)反復(fù)肺炎的預(yù)防提供重要的參考價(jià)值。本次研究的實(shí)際意義是為了預(yù)防反復(fù)肺炎的發(fā)生，而臨床實(shí)踐中，這些危險(xiǎn)因素?zé)o論是獨(dú)立的還是分組的，都希望能對(duì)反復(fù)肺炎

2、的發(fā)生做到很好的預(yù)防。
　　目的:在這項(xiàng)研究中，我們進(jìn)行了分析多個(gè)因素，包括性別、出生史（即剖宮產(chǎn)分娩或自然分娩）、母乳喂養(yǎng)史、早產(chǎn)史、哮喘史、過(guò)敏史、肥胖/超重、CD4/CD8＜1、中性粒細(xì)胞減少癥史、免疫球蛋白水平(IgE、IgA、IgM)、支原體感染史、，EB病毒感染史），以及上述因素和復(fù)發(fā)性肺炎的關(guān)系。以上數(shù)據(jù)均來(lái)自通過(guò)收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院兒科從2014年1月至2015年1月住院患反復(fù)肺炎患兒（無(wú)明顯基礎(chǔ)疾?。?/p>

3、。本次研究的目的在于為實(shí)現(xiàn)減少兒童反復(fù)肺炎的發(fā)病率做到及早的預(yù)防。
　　材料和方法:本研究通過(guò)回顧大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院兒科從2014年1月至2015年1月住院患反復(fù)肺炎患兒102例（實(shí)驗(yàn)組）及102例單次肺炎的患兒（對(duì)照組），且上述兩組均無(wú)明顯基礎(chǔ)疾病，通過(guò)分析表明上述統(tǒng)計(jì)的因素是反復(fù)肺炎的的危險(xiǎn)因素，采用單因素x2檢驗(yàn)及多因素logistic回歸分析的方法分析兒童反復(fù)肺炎的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果:
　　1.單因

4、素x2檢驗(yàn)結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患兒肥胖或超重人數(shù)占36例，對(duì)照組有20例;實(shí)驗(yàn)組患兒有過(guò)敏史的61例，對(duì)照組為41例;實(shí)驗(yàn)組患兒有喘息史的57例，對(duì)照組為30例;實(shí)驗(yàn)組患兒有中性粒細(xì)胞減少癥的48例，對(duì)照組為25例;免疫學(xué)檢查結(jié)果顯示其中實(shí)驗(yàn)組患兒IgG低的37例，對(duì)照組為15例;IgE高的患兒有63例，對(duì)照組為39例。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患兒肥胖或超重、過(guò)敏史、喘息史、中性粒細(xì)胞減少癥、IgG降低及IgE升高和對(duì)照組的上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。余

5、危險(xiǎn)因素:實(shí)驗(yàn)組肺炎支原體抗體陽(yáng)性史、EB病毒抗體陽(yáng)性史、濕疹史、早產(chǎn)史、母乳喂養(yǎng)史、免疫學(xué)指標(biāo)（IgM及IgA降低、CD4/CD8＜1較對(duì)照組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.多因素logistic回歸分析結(jié)果:肥胖或超重、過(guò)敏史、喘息史、IgG低、IgE高、中性粒細(xì)胞減少癥史反復(fù)肺炎發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。余危險(xiǎn)因素因素并沒(méi)有增加復(fù)發(fā)性肺炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)論:
　　1.無(wú)明顯基礎(chǔ)疾病反復(fù)肺炎的發(fā)生是多種因素相互作用的結(jié)果。<