時(shí)間-空間相關(guān)成像聯(lián)合B-flow技術(shù)在產(chǎn)前診斷胎兒A型主動(dòng)脈弓離斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的:胎兒A型主動(dòng)脈弓離斷是一種罕見(jiàn)的先天性心臟畸形，其產(chǎn)前超聲診斷始終是一個(gè)難題。本研究意在探討二維及三維容積心臟超聲結(jié)合B-flow技術(shù)在診斷胎兒主動(dòng)脈弓離斷中的價(jià)值。
　　方法:回顧性分析于我院行胎兒心臟超聲診斷為胎兒A型主動(dòng)脈弓離斷的23名病例資料。胎兒心臟超聲影像資料用來(lái)分析右心室和左心室內(nèi)徑的比例、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈內(nèi)徑的比例以及右心室和左心室比例與室缺大小的關(guān)系。其中21名胎兒應(yīng)用三維超聲STIC聯(lián)合B-flow技術(shù)分別

2、于主動(dòng)脈弓切面和四腔心切面采集容積數(shù)據(jù)。本研究中還加入了183名胎兒心臟超聲檢查結(jié)果正常的胎兒。測(cè)量這些胎兒右心室/左心室比例和肺動(dòng)脈/主動(dòng)脈比例，并和A型主動(dòng)脈弓離斷胎兒的數(shù)據(jù)對(duì)比。應(yīng)用二維超聲、三維超聲STIC聯(lián)合B-flow技術(shù)分別采集主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面和四腔心切面的容積數(shù)據(jù)，觀察主動(dòng)脈弓和頭臂血管。這些正常組胎兒按照孕周分成6組。
　　結(jié)果:應(yīng)用二維心臟超聲、三維STIC-B-flow主動(dòng)脈弓切面和四腔心切面掃查，A型主動(dòng)脈

3、弓離斷的診斷率分別為19/23(82.6％)、14/21(66.7％)和19/21(90.5％)。我們?cè)谒蠥型主動(dòng)脈弓離斷患者中發(fā)現(xiàn)了顯著增寬的肺動(dòng)脈和左右對(duì)稱(chēng)的心室腔，而室缺的大小和心室腔比例無(wú)關(guān)。17-28孕周時(shí)，三維超聲STIC聯(lián)合B-flow主動(dòng)脈弓切面掃查能更為清晰地顯示頭臂血管;28周以后，則四腔心切面采集的容積數(shù)據(jù)重建的頭臂血管影像更為清晰。
　　結(jié)論:多年以來(lái)，二維胎兒心臟超聲一直是診斷A型主動(dòng)脈弓離斷的最主要方