骨碎補(bǔ)總黃酮和阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥預(yù)防關(guān)節(jié)周圍骨溶解的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:探討骨碎補(bǔ)總黃酮和阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥預(yù)防關(guān)節(jié)假體周圍骨溶解的作用機(jī)制,為骨碎補(bǔ)總黃酮和阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥預(yù)防關(guān)節(jié)假體周圍骨溶解的臨床研究和應(yīng)用提供理論基礎(chǔ)。
　　 方法:選50只成年新西蘭兔隨機(jī)分成5組。陰性對(duì)照組(A組)、陽性對(duì)照組(B組)、骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)及聯(lián)合用藥防治組(E組)。手術(shù)將兩枚鈦合金克氏針置入實(shí)驗(yàn)兔右側(cè)后腿膝關(guān)節(jié)內(nèi)模擬關(guān)節(jié)假體置換。兩周后向A組術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射生理鹽水,

2、B組、C組、D組及E組術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射超高分子聚乙烯微粒懸液。C組、E組每日1次空腹骨碎補(bǔ)總黃酮2mg/kg灌胃,持續(xù)16周;D組、E組每日1次空腹阿侖膦酸鈉0.1mg/kg灌胃,持續(xù)16周。其余兩組不予任何藥物。22周時(shí)采用耳緣靜脈取血法每只動(dòng)物取6-8ml血液,進(jìn)行血清Ca2+、P濃度檢測(cè);用DEXA骨密度儀掃描假體周圍骨密度值,對(duì)假體周圍的骨量進(jìn)行分析;收集關(guān)節(jié)液,采用ELISA法檢測(cè)IL-1、TNF-α含量。22周后處死動(dòng)物,取

3、假體周圍軟組織用HE染色組織切片觀察;取脛骨近端骨組織,制作切片,計(jì)數(shù)每個(gè)區(qū)域的抗酒石酸酸性磷酸酶染色陽性細(xì)胞的個(gè)數(shù),取平均值。所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:1.聯(lián)合用藥防治組(E組)的血清Ca2+濃度與陽性對(duì)照組(B組)、骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),并且低于這三組。2.陽性對(duì)照組(B組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)的血清P濃度之間無差異(

4、p＞0.05)。骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、聯(lián)合用藥防治組(E組)的血清P濃度之間無差異(p＞0.05)。3.聯(lián)合用藥防治組(E組)的關(guān)節(jié)液中IL-1含量與陽性對(duì)照組(B組)、骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),并且低于這三組。4.聯(lián)合用藥防治組(E組)的關(guān)節(jié)液中TNF-α含量與陽性對(duì)照組(B組)、骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),

5、并且低于這三組。5.聯(lián)合用藥防治組(E組)的假體周圍骨密度與陽性對(duì)照組(B組)、骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),并且高于這三組。6.聯(lián)合用藥防治組(E組)的抗酒石酸酸性磷酸酶染色破骨細(xì)胞計(jì)數(shù)與陽性對(duì)照組(B組)、骨碎補(bǔ)總黃酮防治組(C組)、阿侖膦酸鈉防治組(D組)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),并且低于這三組。
　　 結(jié)論:骨碎補(bǔ)總黃酮與阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥可以有效抑制由