光學(xué)相干斷層成像技術(shù)對心肌缺血損傷程度判斷的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：探討光學(xué)相干斷層成像技術(shù)(Optical Coherence Tomography，OCT)判斷心肌缺血損傷程度的可行性。 方法：采用結(jié)扎SD大鼠冠狀動脈左前降支(LAD)復(fù)制急性心肌缺血模型，設(shè)立離體研究：結(jié)扎LAD實(shí)驗(yàn)組，只穿線不結(jié)扎對照組，兩組分別于處理前及處理后10min，20min，30min，40min，50min，60min，90min，120min各時(shí)間點(diǎn)末描記心電圖并采血檢測血清肌鈣蛋白I(CTNI)、肌

2、酸肌酶同功酶定量(MMB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脫氫酶(LDH)，采血后冰屑保護(hù)心肌，心臟停跳后獲取左心室前壁缺血區(qū)域OCT圖象，摘除心臟，固定標(biāo)本觀察缺血心肌組織病理學(xué)變化。在體研究：結(jié)扎LAD實(shí)驗(yàn)組，只穿線不結(jié)扎對照組，連續(xù)描記獲取兩組處理前及處理后上述時(shí)間點(diǎn)末心電圖和缺血區(qū)域OCT圖象，利用MATLAB行散射系數(shù)(μs)提取分析。 結(jié)果：(1)離體研究：實(shí)驗(yàn)組心電圖結(jié)扎后ST段抬高值≧0.1

3、mV，與對照組相比差異顯著(P<0.01)，實(shí)驗(yàn)組血清CTNI、CK、CK-MB、LDH值隨處理時(shí)間的延長逐漸升高，與對照組相比有顯著差異(P<0.01)，血清MMB兩組相比無明顯不同(P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組隨處理時(shí)間的延長所獲得OCT圖象μs逐漸減小，與對照組相比有顯著差異(P<0.01)；病理學(xué)HE染色實(shí)驗(yàn)組隨處理時(shí)間的延長，OCT成像區(qū)心肌組織病變程度逐漸加重，心肌損傷評分與對照組相比有顯著差異(P<0.01)；TUNEL染色，處

4、理組隨處理時(shí)間的延長缺血區(qū)域心肌細(xì)胞凋亡指數(shù)(AI)逐漸增大，與對照組相比有顯著差異(P<0.01)。(2)在體研究：實(shí)驗(yàn)組心電圖結(jié)扎后ST段抬高值≧0.1mV，與對照組相比差異顯著(P<0.01)：實(shí)驗(yàn)組隨處理時(shí)間的延長所獲得OCT圖象μs逐漸減小，與對照組相比有顯著差異(P<0.01)。(3)相關(guān)性分析：離體研究心肌組織μs變化與血清CTNI、CK、CK-MB、LDH及病理學(xué)改變負(fù)相關(guān)(P<0.01)，與MMB不相關(guān)(P>0.05)