低劑量聚乙二醇聯(lián)合蓖麻油、番瀉葉在清潔腸道中的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：
　　探討低劑量聚乙二醇（舒泰清）聯(lián)合蓖麻油、番瀉葉在清潔腸道中的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法：
　　選取本院2015年8月-2015年12月收治的186例住院患者，隨機(jī)分成A組標(biāo)準(zhǔn)劑量聚乙二醇（舒泰清）62例、B組低劑量聚乙二醇（舒泰清）聯(lián)合蓖麻油62例、C組低劑量聚乙二醇（舒泰清）聯(lián)合番瀉葉62例，利用渥太華評(píng)分量表、腸道氣泡評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)腸道清潔效果及腸道氣泡情況，并監(jiān)測(cè)清腸前后電解質(zhì)、糞便球桿比及PH值變化情況

2、，以問(wèn)卷調(diào)查方式了解患者的不良反應(yīng)、耐受性、依從性及再次使用意愿。
　　結(jié)果：
　　三組中各有2例共計(jì)6例因未完成結(jié)腸鏡檢查被剔除，每組各60例共計(jì)180例進(jìn)入最后分析，三組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。具體結(jié)果如下:
　　1腸道清潔效果
　　1.1用渥太華量表評(píng)價(jià)患者腸道清潔程度，三組患者在各腸段評(píng)分、總液體得分及總體評(píng)分方面，行非參數(shù)檢驗(yàn)（P值均大于0.05），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;<

3、br>　　1.2三組患者在各腸段及總體高質(zhì)量腸道清潔效果方面比較（P值均大于0.05），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;
　　1.3三組患者腸道準(zhǔn)備合格率比較x2=0.960，P=0.619(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2腸道氣泡
　　三組患者腸道去氣泡比較x2=11.968，P=0.003(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中A組與B組比較x2=8.292，P=0.004(P＜0.05)，A組與C組比較x2=6.5

4、36，P=0.011(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B(niǎo)組與C組比較x2=0.152，P=0.697(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3清腸前后電解質(zhì)變化
　　三組患者清腸前后電解質(zhì)進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P值均小于0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而三組患者清腸前后電解質(zhì)差值進(jìn)行單因素方差分析，P值均大于0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;清腸后三組二氧化碳結(jié)合力均未出現(xiàn)低于正常下限情況，三組比較P=1(P＞0.05)，差異無(wú)

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而鉀、鈉、氯、鈣低于正常下限的例數(shù)及總數(shù)三組患者比較，P值均大于0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4清腸前后糞便球桿比及PH值
　　三組患者清腸前后糞便涂片（球桿比）及PH值變化，P值均大于0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　5不良反應(yīng)
　　三組患者比較x2=10.673，P=0.005(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中A組與B組x2=7.566，P=0.006（P＜0.05），A組與C組x2

6、=6.0，P=0.014(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B(niǎo)組與C組x2=0.12，P=0.729（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;三組患者在惡心、嘔吐、腹痛、腹脹方面單獨(dú)比較時(shí)（P值均大于0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6耐受性、依從性及再次服用意愿
　　三組患者清腸液耐受性方面比較x2=20.902，P=0.002(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中A組與B組x2=13.255，P=0.004(P＜0.05

7、)，A組與C組x2=10.904，P=0.012(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B(niǎo)組與C組x2=0.342，P=0.843(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;依從性方面ABC三組x2=4.045，P=0.132(P＞0.05)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;再次使用意愿方面ABC三組x2=10.673，P=0.005(P＜0.05)，三組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中A組與B組x2=7.566，P=0.006(P＜0.05)，A組與C組x2=6.00

8、0，P=0.014(P＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而B(niǎo)組與C組x2=0.120，P=0.729（P＞0.05），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　7清腸費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)價(jià)值
　　A組總費(fèi)用154.8元，而B(niǎo)組85.4元，C組82.4元，低劑量聚乙二醇聯(lián)合蓖麻油、番瀉葉腸道準(zhǔn)備方案較經(jīng)濟(jì)，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。
　　結(jié)論：
　　1.低劑量聚乙二醇聯(lián)合蓖麻油、番瀉葉腸道清潔效果與標(biāo)準(zhǔn)劑量聚乙二醇相似，腸道去氣泡明顯，電解質(zhì)及腸道微生