肺系病位特征及基礎(chǔ)證的研究.pdf

1、中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是以五臟為中心的有機(jī)整體,五官九竅、五體五志等皆可歸入某臟而成一系統(tǒng)。肺系主要包括肺臟及與之相關(guān)聯(lián)的大腸腑、衛(wèi)表、鼻、咽喉、皮毛、手太陰經(jīng)、手陽(yáng)明經(jīng)等。病位、病性是辨證的基本要素,基礎(chǔ)證是由單一的病位與單一的病性構(gòu)成的證。本論文通過(guò)文獻(xiàn)研究、臨床病案調(diào)查及專家問(wèn)卷征詢的方法,規(guī)范肺系病位特征及基礎(chǔ)證。
　　 本研究通過(guò)查閱古今相關(guān)文獻(xiàn),明確肺系的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能、內(nèi)在聯(lián)系及與它臟的關(guān)系、病因病機(jī)及病理特點(diǎn),

2、對(duì)肺系各癥狀進(jìn)行規(guī)范研究處理,總結(jié)肺系16個(gè)基礎(chǔ)證,包括風(fēng)淫衛(wèi)表證、寒淫衛(wèi)表證、熱淫衛(wèi)表證、濕淫衛(wèi)表證、燥淫衛(wèi)表證、風(fēng)邪搏肺證、熱邪壅肺證、痰邪阻肺證、飲邪停肺證、瘀血阻肺證、肺氣虛證、肺陰虛證、寒凝大腸證、熱壅大腸證、濕阻大腸證、大腸津虧證等。整理江蘇省中醫(yī)院病案室2002-2010年的存檔病案、導(dǎo)師臨床病案及雜志、醫(yī)籍中的典型病案,共計(jì)2081份,對(duì)病案中各類證候的臨床信息進(jìn)行分析研究,采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件,進(jìn)行聚類分析處理,尋找與

3、肺系病位及各證型相關(guān)系數(shù)較高的癥狀。同時(shí)征詢?nèi)珖?guó)范圍內(nèi)21位中醫(yī)診斷學(xué)專家意見(jiàn),請(qǐng)專家對(duì)肺系病位、病位特征、各基礎(chǔ)證及證型中各癥狀作出重要性分級(jí)評(píng)價(jià),對(duì)專家意見(jiàn)進(jìn)行聚類分析和內(nèi)容效度分析,概括最有意義的判斷肺系病位的特征性癥狀,規(guī)范16個(gè)肺系基礎(chǔ)證的概念、證候(包括病位特征與病性特征),明確主癥(A)、次癥(B)、舌脈表現(xiàn)(C)、現(xiàn)代檢測(cè)指標(biāo)(D)四類臨床信息,并梳理歷史源流脈絡(luò),綜述現(xiàn)代研究進(jìn)展。總結(jié)肺系常見(jiàn)的病性相兼證、病位相兼證,