益腎活血湯治療腎虛血瘀型PCOS排卵障礙性不孕的臨床研究.pdf

1、目的:本課題探討益腎活血湯結(jié)合克羅米芬(clomiPhene citrate)對(duì)腎虛血瘀型PCOS(Polycystic ovarian syndrome)排卵障礙性不孕患者的影響，并與CC對(duì)照，觀察治療后對(duì)患者排卵障礙方面的改善情況，對(duì)益腎活血湯結(jié)合CC治療腎虛血瘀型PCOS排卵障礙性不孕患者臨床療效進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，為PCOS排卵障礙性不孕中醫(yī)辨證專方的研究提供客觀依據(jù)。
　　 方法:選擇60例符合課題病例選擇標(biāo)準(zhǔn)的腎虛血瘀型

2、PCOS排卵障礙性不孕患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（益腎活血湯+CC）、對(duì)照組(CC)各30例。觀察兩組治療前和治療后1、2、3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫情況(BBT)及兩組治療前、治療3個(gè)月經(jīng)周期后的中醫(yī)癥狀改善情況、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及排卵率、妊娠率。最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.治療組總有效率96.67％;對(duì)照組總有效率66.67％。兩組患者療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，表明療效益腎活血湯+

3、CC組優(yōu)于CC組。
　　 2.治療組治療前后癥狀積分比較，均有顯著性差異(P＜0.05);對(duì)照組治療前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);兩組患者治療后組間癥狀總積分比較，差異有顯著性意義(P＜0.01);治療后兩組患者治愈率及總有效率組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說明益腎活血湯+CC組在改善中醫(yī)癥狀方面優(yōu)于CC組。
　　 3.兩組分別與本組治療前及治療后1、2、3個(gè)月經(jīng)周期比較BBT情況，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜

4、0.05)。治療后3個(gè)月兩組組間相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而在黃體期10天以上的患者，治療組有效率為76.67％，比對(duì)照組高36.67％。表明益腎活血湯+CC組在促進(jìn)卵泡發(fā)育，維持黃體功能方面，療效優(yōu)于CC組。
　　 4.對(duì)照組治療后LH、FSH、LH/FSH及T值與治療前相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療組治療后與治療前比較，T降低(P＜0.01)，余無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)表明治療組能有效改善患者性激素

5、水平，療效優(yōu)于對(duì)照組。
　　 5.兩組患者治療后組間比較，周期排卵率、子宮內(nèi)膜厚度、子宮內(nèi)膜厚度＜8mm出現(xiàn)率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組妊娠率，與對(duì)照組比較，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，益腎活血湯+CC組明顯優(yōu)于CC組。
　　 結(jié)論:運(yùn)用益腎活血湯結(jié)合CC治療腎虛血瘀型PCOS排卵障礙性不孕，明顯改善中醫(yī)癥狀，維持患者的黃體功能，增加子宮內(nèi)膜的厚度，明顯提高患者的周期排卵率及妊娠率，有效改善患者性激素水