電刺激正中神經(jīng)所誘發(fā)的SNAp-SEP與朝醫(yī)四象體質(zhì)之間的關(guān)聯(lián).pdf

1、目的:以朝醫(yī)四象醫(yī)學為理論依據(jù)，通過電刺激正中神經(jīng)測量體感誘發(fā)電位(SEP)和上肢的感覺神經(jīng)動作電位(SNAP)，結(jié)合辨象結(jié)果，觀察分析太少陰陽各象體質(zhì)的神經(jīng)傳導特點與意義。根據(jù)辨象結(jié)果，分象整理其神經(jīng)傳導Parameters，比較分析:①四象人的中樞神經(jīng)傳導時間;②四象人的上肢感覺神經(jīng)傳導特點;③SEP與SNAP的相關(guān)規(guī)律;④左右側(cè)間的神經(jīng)傳導差異、潛在性損傷率。進而全面地掌握電刺激正中神經(jīng)所誘發(fā)的SNAP-SEP與四象體質(zhì)間的關(guān)聯(lián)，

2、可以提高朝醫(yī)臨床中進行四象人辨象的正確性，進一步指導臨床治療。
　　方法:對檢測實驗環(huán)境的要求與控制:室溫維持在26℃左右，室內(nèi)環(huán)境的濕度適中，保持安靜。①收集1317位延邊大學內(nèi)的在校大學生作為本次的受試對象，受試對象均為健康人群且沒有神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)疾病，如感覺障礙以及麻木等，而且無相關(guān)家族病史。所有受試對象按照隨機原則進行分組。甲組:319位學生由157位男生和162位女生組成;學生年齡分布在18歲到35歲之間，平均(19.2

3、±2.3)歲。乙組:998位學生由431位男生和567位女生組成;學生年齡分布在17歲到36歲之間，平均(18.5±2.8)歲。分別檢測甲組和乙組同學上肢的體感誘發(fā)電位(SEP)和感覺神經(jīng)動作電位(SNAP)。②所有受試對象根據(jù)自身實際特點完成辨象調(diào)查表的填寫。辨象小組專家根據(jù)辨象表及對受試者頭面部，正、側(cè)和后面的拍照，以及結(jié)合臨床工作經(jīng)驗對受試對象進行辨象診斷，對于體質(zhì)診斷較為困難或診斷結(jié)果存在爭議的可進一步選擇其他方式協(xié)助判斷，以確

4、保四象人判斷的準確。③進行檢測前，受試對象在安靜的環(huán)境中休息5min，保證身體處于放松狀態(tài)，待受試對象身體恢復平穩(wěn)后采取平臥位開始進行檢測。④對正中神經(jīng)的SEP進行檢測，記錄從刺激開始到各誘發(fā)成分之間的傳導時間及其波形和波幅等。⑤檢測上肢感覺神經(jīng)傳導動作電位，記錄其潛伏期、波幅、神經(jīng)傳導速度。⑥將四象人同組內(nèi)及不同組間中樞-上肢末梢感覺神經(jīng)傳導的相關(guān)性及差異進行比較。對收集的所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，探討四象各類型的不同臟局所致的內(nèi)在環(huán)境與

5、末梢感覺神經(jīng)及中樞神經(jīng)傳導的關(guān)聯(lián)性。
　　結(jié)果:甲組:①相比于少陰人，太陰人的體重偏重，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;四象人各組間在身高和年齡上沒有顯著性差異（P＞0.05）。②太陰人左體N13波和N20波潛伏期間期（N13Onset-N20Onset，以下簡稱N13a-N20a）和波峰間期(N13Peak-N20Peak，以下簡稱N13b-N20b)較右體縮短，其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。乙組:相比于左側(cè)，右側(cè)SNA

6、P的DD（Distal Duration遠端持續(xù)時間，以下簡稱DD）延長（P＜0.01）;DA（Distal Amplitude遠端波幅，以下簡稱DA）降低(P＜0.001); W-E Dist（Wrist-Elbow Dist腕-肘間的距離，以下簡稱W-E Dist）短(P＜0.001); F-W SCV(Finger-Wrist sensory nerve conduction velocity手指-腕間感覺神經(jīng)傳導速度，以下簡稱F

7、-W SCV）慢（P＜0.05）;W-E SCV(Wrist-Elbowsensory nerve conduction velocity腕-肘間感覺神經(jīng)傳導速度，以下簡稱W-ESCV)慢（P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　1.中樞神經(jīng)特點:太陰人的左右側(cè)之間的N13-N20潛伏間期差異，提示頸髓中段的后索、束核或?qū)?cè)內(nèi)側(cè)丘索、丘腦及大腦皮層的傳導左右側(cè)的傳導差異。
　　2.末梢神經(jīng)特點:健康受試者左右側(cè)之間的SNA

8、P波持續(xù)時間DD、波幅DA、腕肘距離W-E Dist、以及傳導速度SCV均有差異（P＜0.05)，提示健康成年人的電刺激正中神經(jīng)所誘發(fā)的感覺神經(jīng)傳導左右側(cè)之間存在差異。
　　3.中樞-末梢神經(jīng)的關(guān)系:四象體質(zhì)中，太陰人的中樞神經(jīng)傳導N13-N20存在左右側(cè)差異。正中感覺神經(jīng)存在左右側(cè)傳導差異，暗示占人口數(shù)50％左右的太陰人有關(guān)聯(lián)。中樞-末梢神經(jīng)均為左側(cè)快于右側(cè)。
　　4.太陰人體質(zhì)特點:血濁氣澀，好靜不好動，導致了該體質(zhì)人神