人巨細(xì)胞病毒感染與原發(fā)性高血壓的關(guān)系研究.pdf

1、目的：高血壓是最常見的慢性病，是動(dòng)脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。它所引起的心、腦、腎臟等靶器官的損害已成為影響人們生存質(zhì)量的主要原因，同時(shí)也給社會(huì)和家庭帶了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著心血管流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，近年來我國高血壓的防治取得了一定的進(jìn)步，但面臨的高血壓的防治任務(wù)仍然非常艱巨，目前對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制仍然不甚清楚，隨著病理學(xué)和病理生理學(xué)研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)炎癥反應(yīng)在高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著十分重要的作用。許多研究發(fā)現(xiàn)HCMV能夠?qū)?/p>

2、致血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡，血管平滑肌細(xì)胞大量增殖，使動(dòng)脈內(nèi)膜層增厚，血管管腔變窄，引發(fā)動(dòng)脈硬化等血管病變。鑒于動(dòng)脈硬化與高血壓發(fā)生發(fā)展之間存在著密切的聯(lián)系，而目前對(duì)HCMV感染與高血壓發(fā)病之間的相關(guān)性研究甚少，因此，本研究通過選取原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，比較高血壓患者與健康人群人巨細(xì)胞病毒的感染率及其血漿中和抗體水平，初步探討HCMV感染與高血壓的關(guān)系，為高血壓的早期診斷和治療提供依據(jù)。
　　方法：參照《2013中國高血壓防治指南

3、》作為原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇2014年1月至2014年12月在我院就診的原發(fā)性高血壓(1，2級(jí))患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，選取同期來我院進(jìn)行體檢的60例健康體檢者作為對(duì)照組，分別測(cè)定兩組研究對(duì)象的血壓，并采集兩組研究對(duì)象的空腹血液標(biāo)本，進(jìn)行以下檢測(cè):
　　1、采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)采集的患者的血液樣本進(jìn)行空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐的檢測(cè)，

4、并詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果;
　　2、采用人巨細(xì)胞病毒核酸擴(kuò)增熒光定量檢測(cè)試劑盒測(cè)定采集的血液樣本中的HCMV DNA;
　　3、采用人巨細(xì)胞病毒IgG和IgM ELISA檢測(cè)試劑盒測(cè)定血液樣本中的HCMV IgG和IgM水平，并詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果;
　　4、對(duì)HCMV IgG陽性的血液標(biāo)本進(jìn)行HCMV特異性中和抗體的檢測(cè)，并詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果;
　　5、采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。服從正態(tài)分布的計(jì)

5、量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±S）表示，不服從正態(tài)分布的計(jì)量資料采用中位數(shù)±四分位數(shù)間距（M±Q）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。所有檢驗(yàn)均以α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：1.兩組研究對(duì)象一般資料比較:
　　比較高血壓組患者與對(duì)照組的年齡、性別、血壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

6、、尿素氮、肌酐，結(jié)果顯示:兩組研究對(duì)象的年齡、性別及高密度脂蛋白膽固醇、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿素氮、肌酐均無顯著性差異，(P＞0.05);而高血壓組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均顯著高于對(duì)照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)
　　2.兩組研究對(duì)象血液HCMV DNA的比較:
　　高血壓組HCMV DNA的檢出率為71.67％，對(duì)照組HCMV DNA的檢出率為55

7、.00％，高血壓組HCMV DNA的檢出率高于對(duì)照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3.兩組研究對(duì)象血漿HCMV IgG和IgM的比較:
　　高血壓組HCMV IgG和IgM的陽性率分別為70.00％和41.67％，對(duì)照組HCMV IgG和IgM的陽性率分別為56.67％和33.33％，高血壓組HCMV IgG的陽性率高于對(duì)照組，兩組間比較有顯著性差異(P＜0.05)，而兩組的HCMV IgM比較沒有顯著性差

8、異(P＞0.05)。
　　4.兩組研究對(duì)象血漿中HCMV特異性中和抗體的比較
　　高血壓組HCMV IgG陽性的血液樣本中HCMV特異性中和抗體的50％中和滴度為（37.55±20.06），對(duì)照組HCMV IgG陽性的血液樣本中為（59.69±24.32），高血壓組HCMV特異性中和抗體的50％中和滴度低于對(duì)照組，兩組間比較差異有顯著性（P＜0.05）。
　　結(jié)論：1.高血壓患者的HCMV感染率高于健康人群，并且血糖異