應(yīng)變率成像技術(shù)定量評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓患者左房功能的價(jià)值.pdf

1、目的：探討應(yīng)變率成像技術(shù)（SRI）定量評(píng)價(jià)原發(fā)性高血壓患者左房功能的價(jià)值。 方法：將左室收縮末期左房前后徑（LAD）<3.6cm定為高血壓左房?jī)?nèi)徑正常組（高血壓Ⅰ組）；將左室收縮末期左房前后徑（LAD）≥3.6cm定為高血壓左房擴(kuò)大組（高血壓Ⅱ組）；（1）高血壓Ⅰ組88例，平均（61.22±4.93）歲，（2）高血壓Ⅱ組85例，平均（62.98±5.89）歲。選取同期健康對(duì)照組80例，平均（60.11±5.58）歲。使用荷蘭Ph

2、ilipsiE33彩色多普勒超聲顯像儀，測(cè)量左房前后徑（LAD）、左心房最大容積（LAESV）、左心房開(kāi)始收縮前容積（LAPV）、左心房最小容積（LAEDV），計(jì)算左房搏出量（LASV）。于心尖四腔觀測(cè)量二尖瓣血流峰值速度E、A、E/A、二尖瓣環(huán)直徑（d）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、二尖瓣A峰積分（AVTI）及二尖瓣血流總積分（TVTI），計(jì)算出左房充盈分?jǐn)?shù)（LAFF）、肺靜脈頻譜的收縮峰值流速與舒張期峰值流速比值（S/D）、左房射血

3、力（LAF）。于TDI模式下進(jìn)入QLAB分析軟件，啟動(dòng)SQ后進(jìn)行左房應(yīng)變率分析。獲得房間隔及左房后壁應(yīng)變率曲線(xiàn)，分別測(cè)量左房收縮期房間隔及左房后壁峰值應(yīng)變率，并計(jì)算其平均值（SRa）。數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，多組間計(jì)量資料的比較，采用單因素方差分析，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析，以a=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。 結(jié)果：1.LVEF在健康對(duì)照組、高血壓Ⅰ組、高血壓Ⅱ組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），E/A及

4、S/D在健康對(duì)照組與高血壓Ⅰ組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），高血壓Ⅱ組E/A小于健康對(duì)照組及高血壓Ⅰ組（P<0.05），高血壓Ⅱ組S/D大于健康對(duì)照組及高血壓Ⅰ組P<0.05）；2.高血壓Ⅱ組的LAESV、LAEDV大于健康對(duì)照組和高血壓Ⅰ組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），高血壓Ⅰ組大于健康對(duì)照組，但差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；高血壓Ⅱ組的LAPV、LASV大于高血壓Ⅰ組及健康對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0

5、5），在健康對(duì)照組、高血壓Ⅰ組之間呈遞增趨勢(shì)，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；3.LAFF、LAF：高血壓Ⅱ組>高血壓Ⅰ組>健康對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；4.左房收縮期應(yīng)變率峰值（SRa）高血壓Ⅰ組大于健康對(duì)照組，高血壓Ⅱ組大于高血壓Ⅰ組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而高血壓Ⅱ組SRa明顯大于健康對(duì)照組（P<0.01）：5.SRa值與傳統(tǒng)評(píng)價(jià)左房功能指標(biāo)（LAF）呈顯著正相關(guān)（r=0.85，P<0.01）。